НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

ПРОФЕССОР ИОСИФ АДАМОВИЧ ПОЛИЩУК — ВЫДАЮЩИЙСЯ ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ПСИХИАТР
(к 90-летию со дня рождения)

В. Н. Кузнецов, П. Т. Петрюк

* Публикуется по изданию:
Кузнецов В. Н., Петрюк П. Т. Профессор Иосиф Адамович Полищук — выдающийся отечественный психиатр (к 90-летию со дня рождения) // Вісник Асоціації психіатрів України. — 1998. — № 1. — С. 106–116.

Иосиф Адамович Полищук
Иосиф Адамович Полищук
(1907–1978)

Иосиф Адамович Полищук (1907–1978) был крупнейшим отечественным психиатром, представителем украинской психиатрической школы, о наличии которой свидетельствуют, к примеру, издание профессором хирургии и душевных болезней Харьковского университета П. А. Бутковским первого учебника по психиатрии «Душевные болезни, изложенные сообразно началам нынешнего учения психиатрии, в общем и частном, теоретическом и практическом содержании» (1834); издание (благодаря энергии харьковского профессора П. И. Ковалевского) первого отечественного специального журнала «Архив психиатрии, неврологии и судебной психопатологии» (1883) и организация на базе Сабуровой дачи первой в мире психоневрологической академии — Украинской психоневрологической академии (1932), в состав которой входило 5 специализированных институтов [5–11].

Безгранично преданный науке, И. А. Полищук весь свой талант, непреклонную волю, целенаправленность и большие знания посвятил служению психиатрии. Его научные работы посвящены, главным образом, патогенезу и лечению психических заболеваний, в первую очередь шизофрении и маниакально-депрессивного психоза. Основное его направление — это биохимия эндогенных психозов [3–5, 7].

Иосиф Адамович родился 18 ноября 1907 года в селе Коростова Волочиского района Хмельницкой области в многодетной семье крестьянина-кузнеца. После окончания Волочиской семилетней трудовой школы учился в Проскуровской, а затем в Каменец-Подольской медпрофшколе (медицинское училище), по окончании которой в 1925 году был направлен в качестве лекпома в село Поссай Балтийского района МАССР, где заведовал фельдшерско-акушерским пунктом.

В 1926 году И. А. Полищук поступил на охматдетский факультет Киевского медицинского института, который успешно закончил в 1931 году. Во время учёбы в институте Иосиф Адамович принимал активное участие в работе студенческого кружка на кафедре психиатрии, возглавляемой профессором В. М. Гаккебушем, а также активно участвовал в общественной жизни института; был секретарём комсомольской организации, председателем студенческого товарищества. После окончания медицинского института Иосиф Адамович был направлен на работу в пгт Теофиполь Хмельницкой области, где в течение 1,5 лет работал в должности заведующего райздравотделом, совмещая эту работу с деятельностью практического врача.

С 1932 по 1934 год обучался в аспирантуре по психиатрии Украинского психоневрологического института (УПНИ), в клинике, руководимой Г. Е. Сухаревой. Учёбу в аспирантуре совмещал с работой в биохимической лаборатории данного института, руководимой профессором М. А. Чалисовым. С 1934 по 1941 год — Иосиф Адамович ассистент кафедры психиатрии психоневрологического института и кафедры психиатрии 1-го Харьковского медицинского института, возглавляемой профессором В. П. Протопоповым. В этот период И. А. Полищук совмещал педагогическую работу с научной в должности старшего научного сотрудника УПНИ и с административной — заведовал психиатрическим отделением. Принимал активное участие в общественной жизни института — был членом и председателем местного комитета, депутатом Червонозаводского районного совета г. Харькова [1, 2, 7].

В 1941 году И. А. Полищук в звании военврача III ранга был призван в ряды Красной Армии и назначен на должность старшего врача полка. Принимал участие в военных действиях. При прорыве из окружения в районе Барышевки попал в плен и находился в Дарницком лагере для военнопленных. Вырвавшись из лагеря военнопленных, Иосиф Адамович работал вначале врачом-инфекционистом Волочиской райбольницы, а затем в призывной комиссии Волочиского райвоенкомата.

В августе 1944 года И. А. Полищук был зачислен на должность доцента кафедры психиатрии Киевского института усовершенствования врачей. Наряду с этим совмещал педагогическую работу на психоневрологическом факультете 2-го Киевского медицинского института с научной работой в должности старшего научного сотрудника отдела психиатрии Института клинической физиологии АН УССР (1944–1950). С 1954 года и до последнего дня жизни Иосиф Адамович заведовал кафедрой психиатрии Киевского института усовершенствования врачей, где в период с 1959 по 1961 год был деканом, а с 1961 по 1966 год — проректором по научной работе [3, 7].

В становлении профессора И. А. Полищука как учёного, педагога, психиатра и философа большое значение имела совместная работа с профессорами В. М. Гаккебушем и Г. Е. Сухаревой. Будучи учеником и многолетним сотрудником академика АН УССР В. П. Протопопова, Иосиф Адамович внёс крупный вклад в развитие исследований по проблеме этиологии и патогенеза эндогенных психозов, в частности, шизофрении и маниакально-депрессивного психоза, тем самым доказав, что он стоит на твёрдых патофизиологических позициях. Его перу принадлежит более 110 научных работ, в том числе 4 монографии и 2 научно-популярных издания: «Вредное влияние алкоголя на потомство» (1962), «Биохимические синдромы в психиатрии» (1967), «Атлас для экспериментального исследования психической деятельности человека» (1968, 1980), «Психическое здоровье» (1975), «Шизофрения» (1976), «Клиническая генетика в психиатрии» (1981).

В кандидатской диссертации «О токсическом факторе при шизофрении» (1938) Иосиф Адамович описал ароматурию и ароматемию как проявление нарушений белкового метаболизма у больных шизофренией. Установил, что явления токсикоза обнаруживаются в случаях процессуальных периодов заболевания шизофренией, характеризующихся, в противоположность дефектным и ремиссионным формам, динамичностью и обратимостью психопатологической и биохимической семиотики. На основании полученных данных (ароматемия и ароматурия), а также увеличения в моче количества парных соединений и уменьшения родана следует думать, как утверждает Иосиф Адамович, что в организме больных шизофренией накапливается много токсических продуктов обмена ароматических аминокислот. Помимо непосредственного токсического действия, они мобилизируют для своего обезвреживания запасы серы, вызывая се дефицит, тяжело отражающийся на других функциях организма, в частности, понижая синтез роданистых соединений. Следовательно, было доказано, что токсикоз при шизофрении обусловлен неправильным внутриклеточным обменом ароматических аминокислот [2].

Однако И. А. Полищук не останавливается на доказательстве наличия токсических продуктов в организме больных шизофренией и изучением природы этих веществ. Он одновременно изучает защитные механизмы против интоксикации и предлагает дезинтоксикационную терапию в виде гипосульфита натрия, а затем и других сернистых соединений, содержащих сульфгидрильные группы — унитиол, D-пеницилламин и другие.

Таким образом, Иосиф Адамович внёс большой вклад в разработку дезинтоксикационной терапии психозов, которая успешно и широко применяется в психиатрической практике до настоящего времени.

Небезынтересно отметить, что Л. А. Хаймович1 в своих, пусть не профессиональных, но искренних стихотворных строках из её рукописной «Книги памятных лет лаборатории биохимии» даёт оценку деятельности лаборатории УПНИ, её руководителю В. П. Протопопову и старшему научному сотруднику И. А. Полищуку:

Но декаданс царил недолго,
Шеф появился и какой!
Не по веленью, не по долгу,
Но по любви, и всей душой.
То Виктор Палыч Протопопов
Пытливый, пылкий, самобытный,
Ища исхоженные тропы
С физхимией сомкнулся слитно.
Со всей энергией огромной
Многосторонний, многогранный
Искал он остро, неуёмно,
Любя науку неустанно.
Гипотезу патогенеза
Увязывал он с токсикозом,
Что обветшало, смело резал
Протестов не страшась угрозы.
И с ним ребята боевые,
Его научные сыны,
В конкретной цели пробивные,
В своих стремлениях сильны.
Высокий, стройный и кудрявый
Средь них был Иосиф Полищук.
В науку шёл не для забавы,
Был биохимии он друг.
Избрав проблемой «ароматы»,
Их роль в психозах изучил,
С науки урожай богатый
Собрал и степень защитил.и
Сейчас учёный он известный,
Но ныне, в зрелые года,
Он молодым идеям честно
Не изменяет никогда.

Цикл работ И. А. Полищука по изучению этиопатогенеза эндогенных психозов, получивший широкое признание не только в нашей стране, но и за рубежом, обобщён им в докторской диссертации «Значение особенностей организма и следовых факторов в патогенезе шизофрении и маниакально-депрессивного психоза» (1956). Изучая энергетический обмен у больных шизофренией и маниакально-депрессивным психозом, Иосиф Адамович установил принципиально важные понятия о гипоэнергизме и гиперэнергизме у данных больных. Изучая совместно с В. П. Протопоповым сомато-вегетативные расстройства у эндогенных больных, И. А. Полищук описывает синдром витальной астении. Признавая, что психоз — это заболевание не только мозга, но и всего организма, Иосиф Адамович, используя данные своих биохимических и сомато-вегетативных исследований, старался объяснить особенности психопатологической картины заболевания.

Большой оригинальностью отличается монография Иосифа Адамовича «Биохимические синдромы в психиатрии», в которой обобщены результаты исследований биохимических нарушений при психических заболеваниях, обосновывается роль биохимических нарушений в клинике психозов и место биохимии в психиатрических исследованиях. Развивается положение о том, что для понимания патофизиологии психозов могут иметь значение не отдельные биохимические показатели, а комплекс биохимических изменений в динамике. Рассматриваются такие часто встречающиеся при психозах метаболические нарушения, как алиментарные, аутоинтоксикационные, гипоксемические. Доказывается возможность биохимического исследования наследственной патологии. Уделяется внимание анализу расстройств энергетического обмена, а также биохимическому аспекту иммунологических и эндокринно-вегетативных нарушений в психиатрической клинике. Автор подверг клиническому анализу описанные биохимические синдромы и предложил вытекающие из них рациональные терапевтические мероприятия.

И. А. Полищук — один из наиболее талантливых учеников академика В. П. Протопопова и продолжатель оригинального патофизиологического направления в психиатрии, сблизившего его с общей медициной, открывшего новые пути в познании сущности психических заболеваний и в изыскании рациональных методов излечения и профилактики. В частности, Иосиф Адамович в последних своих работах развивал гипотезу о мультифакториальном генезе шизофрении, принципы «обезъяживания» (детоксикации) в процессе лечения. Его учение о структуре психозов — это учение о тех принципах, на основе которых врач отходит от схем, приближается к конкретному больному и ставит ему индивидуальный диагноз из мультифакториальности болезни.

И. А. Полищук всегда был против огульной, интенсивной, активной ресоциализации, равно как и огульной, чрезмерной поддерживающей терапии нейролептиками. Иосиф Адамович подчёркивал, что необходимы индивидуальные и комплексные мероприятия. Только конкретный анализ психопатологических и патофизиологических особенностей каждого больного позволяют наметить правильную схему медицинских и социально-психотерапевтических мероприятий по возвращению многих из них к трудовой жизни.

Профессор И. А. Полищук всегда был реформатором организации психиатрической помощи. Он выступал за введение системы нестеснения, за соблюдение деонтологических принципов в психиатрии. Интересны его взгляды на психотерапевтов. «Психотерапия», — говорил он, — «предполагает готовить не специально психотерапевтов, а ориентированных на проведение психотерапии психиатров». Врачи, занимающиеся только социо- и психотерапией, фактически перестают быть врачами.

Круг научных интересов И. А. Полищука был необычайно широк. Он изучал эндогенные психозы и пограничные состояния, вопросы геронто- и соматопсихиатрии, методологические и философские проблемы медицины, научной организации здравоохранения, занимался популяризацией медицинских знаний. Во все эти разделы Иосиф Адамович внёс существенный вклад. Он очень вежливо и охотно откликался на всё новое, прогрессивное, передовое в медицине. И. А. Полищук не переносил косности и консерватизма в мышлении некоторых психиатров, которые не могут расстаться с устаревшими представлениями о психозах, как заболеваниях особого класса, касающихся только психики, или в лучшем случае — мозга.

Иосиф Адамович был человеком энциклопедических знаний, владел несколькими иностранными языками, обладал огромной эрудицией в физиологии, патофизиологии, медицинской генетики, эндокринологии, иммунологии и других смежных дисциплин. Будучи широко образованным в философии, он проявил себя как крупный методолог медицины в целом и психиатрии в частности.

Большим успехом пользовались проводимые врачебные конференции в больнице имени И. П. Павлова, на которых сопредседателями были профессора И. А. Полищук и Я. П. Фрумкин. Иосифа Адамовича очень любили пациенты и сотрудники. Для последних и коллег-профессоров он всегда был «генератором» новых научных идей. И. А. Полищук всегда с большой любовью и уважением цитировал научные работы своего учителя академика В. П. Протопопова. При этом любил подчёркивать, что он является как бы научным сыном академика, а мы, младшие, должны быть его научными внуками.

У Иосифа Адамовича был своеобразный стиль руководства кафедрой. Он предоставлял своим научным сотрудникам максимум научной инициативы, никогда не подавлял сотрудников личным авторитетом, а лишь направлял исследования в нужное русло. Вне сомнения, благодаря коллективному творчеству рождались интересные работы. Профессор И. А. Полищук всегда умел свои научные интересы и интересы своих сотрудников совместить, объединить с запросами клиники и практической психиатрии. На клинических разборах Иосиф Адамович любил умышленно уводить курсантов в сторону от постановки правильного диагноза, подробно рассуждая о дифференциальной диагностике и обосновании диагноза, тем самым способствуя повышению их профессионального мастерства.

И. А. Полищук много времени уделял подготовке молодых учёных и практических врачей. Под его руководством подготовлено и защищено 9 докторских и 19 кандидатских диссертаций. Свыше 3000 врачей-психиатров прошли специализацию и усовершенствование на кафедре психиатрии. Среди учеников следует назвать таких как Л. А. Булахова, А. В. Олейник, В. С. Шапошников, Н. М. Попович, В. Н. Кузнецов, К. М. Михайлова, А. Е. Видренко, И. А. Ванштейн, Е. С. Лищук, П. Т. Петрюк и другие.

Его врачебный опыт и глубокое научное мышление, дар лектора и учёного привлекали слушателей института усовершенствования врачей, студентов, практических врачей и научных работников. Как учёный и педагог профессор И. А. Полищук много энергии и знаний отдал развитию лучших традиций и достижений украинской психиатрической школы. Вместе со своими многочисленными учениками он разрабатывал наиболее актуальные проблемные вопросы патогенеза, клиники и лечения психических расстройств. Как врач и учёный, как крупнейший представитель украинской психиатрической школы, Иосиф Адамович большое внимание уделял развитию гуманистических принципов психиатрии, а также её деонтологических основ.

Поражает его активность, профессиональная эрудиция, увлечённость, удивительная способность видеть новое и правильно интерпретировать и сопоставлять полученные результаты исследований, неутомимость, глубина и широта теоретической мысли, способность сплачивать дружный и работоспособный коллектив. Иосиф Адамович был замечательным врачом. Сострадание и сочувствие к больному, сколь бы тяжёлым и безнадёжным не являлось его состояние, всегда были ведущими принципами его общения с больными. И это всегда чувствовали больные и их родственники. Этому качеству постоянно учились у него окружающие его врачи и студенты. В служении душевнобольным он видел главный смысл своей жизни. Он остаётся вдохновляющим примером для коллег и учеников. Весь трудовой путь И. А. Полищука от фельдшера до ведущего учёного страны является примером сочетания большого таланта, огромного трудолюбия, бескорыстного и самоотверженного служения душевнобольным.

Выступая на научной конференции, посвящённой 90-летию со дня рождения профессора И. А. Полищука (Киев, 19 ноября 1997 года), профессор В. М. Блейхер справедливо отметил, что Иосиф Адамович входил в десятку лучших профессоров Союза, без него и Я. П. Фрумкина нельзя было бы представить конференции в больнице имени И. П. Павлова.

Иосиф Адамович с уважением относился к молодым специалистам, даря им книги, делал надпись «Для критики и размышления». Нельзя не отметить, с какой теплотой и уважением к профессору И. А. Полищуку прошла упомянутая научная конференция. Несомненно мы должны помнить об этом человеке, враче-психиатре и известном учёном.

Профессор И. А. Полищук оставил после себя живой образ самого гуманного, доброго, порядочного, честного, интеллигентного и высокоинтеллектуального человека, высочайшей степени профессионала-психиатра, талантливейшего, всесторонне образованного учёного с глубоким научным мышлением прекрасного лектора и педагога, привлекавшего огромное количество слушателей на свои непревзойдённые по содержанию и форме лекции.

Свою научную, лечебную и педагогическую деятельность Иосиф Адамович совмещал с большой общественно-организаторской работой: был членом президиума Всесоюзного общества невропатологов и психиатров, заместителем председателя правления Республиканского общества невропатологов и психиатров, главным психиатром Министерства здравоохранения Украины (на протяжении 17 лет), членом редколлегии журнала «Врачебное дело», руководителем методологического семинара для профессоров Киевского института усовершенствования врачей «Философские проблемы биологии и медицины», активным организатором и участником психиатрических съездов и конференций, председателем секции по распространению медицинских знаний республиканского общества «Знание», претворяя в жизнь свои научные разработки и идеи своего учителя.

Боевая, трудовая и научная деятельность профессора И. А. Полищука отмечена рядом правительственных наград: орденом Трудового Красного Знамени, медалями «За оборону Киева», «За трудовую доблесть», «За доблестный труд», Почётной грамотой Президиума Верховного Совета УССР. Примечательно, что Иосиф Адамович похоронен на Байковом кладбище г. Киева рядом с могилой своего любимого учителя академика В. П.  Протопопова.

Мы живем в сложное время, полное перипетий для науки Украины вообще, и для психиатрии в частности. Появляются тенденции к девальвированию отечественной психиатрии. Поэтому сейчас особенно важно не забывать тех, кто составлял её честь, гордость и славу.

Литература

  1. 25 лет Украинского психоневрологического института: Труды УПНИ. — Xарьков: Издание УПНИ, 1945. — Т. 15. — 220 с.
  2. Диссертации (тезисы) и отчёт о научной работе Центрального психоневрологического института. — Xарьков: Издание УПНИ, 1940. — 184 с.
  3. Иосиф Адамович Полищук: Некролог // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1979. — Т. 79, вып. 6. — С. 814.
  4. Кузнецов В. Н. Патофизиологическая школа академика В. П. Протопопова в украинской психиатрии // История украинской психиатрии: Сборник научных работ. — Xарьков: Б. и., 1994. — Т. 1. — С. 82–85.
  5. Кузнецов В. М., Чернявський В. М. Психіатрія. — Київ: Здоров’я, 1993. — 344 с.
  6. Петрюк П. Т. Дореволюционный этап деятельности Сабуровой дачи // История украинской психиатрии: Сборник научных работ. — Xарьков: Б. и., 1994. — Т. 1. — С. 112–115.
  7. Петрюк П. Т. Иосиф Адамович Полищук — крупнейший представитель украинской психиатрической школы (фрагменты воспоминаний) // История украинской психиатрии: Сборник научных работ. — Xарьков: Б. и., 1994. — Т. 1. — С. 115–117.
  8. Петрюк П. Т., Иваников Ю. В. Харьковский профессор П. А. Бутковский — основоположник научной психиатрии в Украине // История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии: Сборник научных работ. — Xарьков: Б. и., 1996. — Т. 3. — С. 61–64.
  9. Петрюк П. Т., Кабаченко Е. Н., Смирнова С. Н., Смирнова О. Т. Этапы деятельности Сабуровой дачи // Судебная и социальная психиатрия 90-х годов: Материалы международной конференции. — Днепропетровск: Б. и., 1994. — Т. 1. — С. 7–9.
  10. Яворский В. С., Москаленко В. Ф., Рогожин Б. А., Никитин Г. А., Химчан А. И., Петрюк П. Т. 200-летие Сабуровой дачи — знаменательная дата в истории украинской психиатрии // История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии: Сборник научных работ. — Xарьков: Б. и., 1996. — Т. 3. — С. 3–6.
  11. Яновский С. С. Вопросы судебной психиатрии в первом руководстве по психиатрии «душевные болезни» (1834) П. А. Бутковского // Судебная и социальная психиатрия 90-х годов: Материалы международной. конференции. — Киев–Xарьков–Днепропетровск: Б. и., 1994. — Т. 1. — С. 3–4.

    Примечание

  1. Хаймович Людмила Абрамовна (1902–1996) — доктор биологических наук, старший научный сотрудник, руководитель лаборатории биохимии Украинского научно-исследовательского психоневрологического института. В свободное время увлекалась поэзией, писала стихи, является автором своеобразной стихотворной «Книги памятных лет лаборатории биохимии», отрывки из которой приведены. В предоставлении этих материалов большую помощь, оказала хранительница архива музея Сабуровой дачи Светлана Николаевна Смирнова, за что авторы выражают ей искреннюю признательность.



© «Новости украинской психиатрии», 2002
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211