Актуальность изыскания методов терапии сексуальных расстройств определяется частотой функциональных нарушений половой деятельности, распространённостью последних среди мужчин молодого возраста. Продолжают привлекать внимание лечебные воздействия при психогенных сексуальных нарушениях, несмотря на «урологическую» ориентацию на диагностику сексуальных дисгармоний, чаще всего называемых ныне как «эректильная дисфункция». Среди значимых психогенных нарушений всё больший удельный вес занимают аффективные, и, особенно, депрессивные расстройства (Л. В. Кожекару, А. Г. Луценко, 2003). Сложность копулятивных расстройств психогенного генеза обусловлена широким спектром межличностных отношений и типологическими особенностями личности, её преморбидной предуготованностью к такого рода патологии.

Изыскание доступных, занимающих небольшое время для получения необходимых процедур, сравнительно недорогих методов обосновало использование нами в лечебной практике сексуальных расстройств комплексной терапии с применением иглорефлексотерапии. Иглорефлексотерапия (ИРТ) занимает своё весомое место в ряду методов терапии половых нарушений (Н. К. Голованов, 1982; В. Ф. Труфанова, 1985; И. Ф. Юнда и соавт.,1987; Ю. А. Борисенко, И. Ю. Борисенко, 2002 и др.).

Применялась ИРТ больным психогенными формами нарушений копулятивной функции, проявлявшимися как на фоне общего невроза (неврастения, истерия), так и первично, при «дебютах» психогенно обусловленного синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи (Г. С. Кочарян, 2003) той или иной степени выраженности как тотального характера, так и селективного страха неудачи с определённой партнёршей. Следует отметить, что расстройства потенции проявлялись в форме так называемой «эректильной дисфункции». По мнению А. Ф. Возианова, И. И. Горпинченко (2002), «не вдаваясь в подробности причин развития расстройств эрекции, необходимо попытаться разделить их на психогенные и органические формы…». Разделяя сказанное, можем отметить, что именно для психогенных сексуальных расстройств в качестве сексопатологического синдрома характерна именно эректильная дисфункция. Первичные психогенные нарушения связаны, как правило, с неудачным эпизодом попытки полового сближения, часто — в дебюте сексуальной жизни с последующим торможением эрекции уже при устранении негативно воздействующих психотравмирующих факторов. Вторичные психогенные расстройства эрекции (эректильная дисфункция) формируются на почве уже имеющихся невротических нарушений и сопровождаются более насыщенной симптоматикой со стороны психической сферы, сомато-психическими, астеническими проявлениями, что требует устранения для восстановления качества жизни в целом. Курс лечения составлял 10 сеансов ИРТ по возбуждающему или тормозному типам (в зависимости от клинико-психопатологических проявлений) при стандартной, в общем-то, форме нарушения сексуальной функции — эректильной дисфункции на фоне комплексной терапии (общеукрепляющей, витаминотерапии, биотканевой).

Лечение проведено 34 больным эректильной дисфункцией первичной психогенной формы (группа № 1) и 24 — с вторичной (на фоне и вследствие неврозов), группа № 2. В качестве контрольных были пролечены 20 пациентов (группа № 3) с эректильной дисфункцией первичного генеза и 26 (группа № 4) — с вторичной невротической эректильной дисфункцией, которым осуществлялись традиционные мероприятия, осуществляемые при психогенных сексуальных расстройствах: психотерапия с целью снятия страха и неуверенности в своих сексуальных возможностях, медикаментозные методы (адаптогены, витамины, антидепрессанты и др.) без применения ИРТ.

Возраст пациентов колебался от 21 до 29 в группе № 1,от 26 до 47 в группе № 2,от 23 до 30 в группе № 3 и от 29 до 46 лет в группе № 4. Результаты терапии оценивались по субъективным показателям качества эрекции по окончании терапии и через 6 месяцев.

Полученные итоги лечения представлены в табл. 1.

Таблица 1

Результаты лечения пациентов с эректильными дисфункциями

Таким образом, проведённые исследования позволяют сделать следующие выводы:

1. Комплексная терапия первичных психогенных форм нарушения копулятивной функции (эректильная дисфункция) с использованием ИРТ оказывает благоприятное воздействие на состояние потенции в целом, хотя наиболее выраженные зафиксированные расстройства качества эрекции в небольшом проценте случаев остаются, так же как и при традиционных методах лечения.
2. Наиболее благоприятное терапевтическое действие оказывает комплексная терапия с ИРТ при вторичных психогенных сексуальных расстройствах (на фоне неврозов вследствие невротических нарушений) при наличии отягощённости в виде астении, общеневротических проявлений.
3. Комплексная терапия с ИРТ невротических психических расстройств и психогенных, на этой почве, эректильных дисфункций может использоваться как метод патогенетической терапии всей гаммы имеющихся сексопатологических и психопатологических симптомов.