НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  Центр первичной профилактики наркотизма »
В. А. Соболев, Ю. Л. Белоусов, И. А. Нагорный

3. КОНЦЕПЦИЯ ЦЕНТРА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ СРЕДИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

* Публикуется по изданию:
Соболев В. А., Белоусов Ю. Л., Подгорный И. А. Центр первичной профилактики наркотизма: методологическое и организационное обеспечение. — Харьков: Финарт, 2002. — 80 с.

3.1. АНАЛИЗ ОПЫТА ОРГАНИЗАЦИИ ЦЕНТРОВ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОТИЗМА

Анализ литературных источников, а также поиск в системе Интернет позволяет сделать вывод о том, что сегодня основное внимание всё больше переносится на разработку систем профилактических мероприятий, направленных на работу с потребителями наркотиков, с больными и группами риска. Так, в ФРГ планируется разработка и внедрение комплекса мероприятий по профилактике наркомании среди молодёжи, родителей. В консультационных антинаркотических центрах по всей стране работают специалисты, информирующие наркоманов о новых лечебных методах и программах, инициируют антинаркотические акции и координируют деятельность различных организаций. Работа этих специалистов направляется Германским центром против злоупотребления наркотиками и финансируется правительством. В США, например, создаются объединения и партнёрские союзы, которые спонсируются Департаментом здравоохранения и создают устойчивые партнёрские отношения между бизнесом, школами, религиозными группами, органами социального обеспечения, правоохранительными органами, СМИ и общественными деятелями. Во Франции в 80-х годах в целях принятия срочных мер, противодействующих распространению наркотиков в школьной среде, стали спонтанно создаваться так называемые «школьные средовые комитеты», работающие по принципу широкого партнёрства. В 1990 году комитетом приказом Министерства национального образования был придан официальный статус.

В последнее время всё большее распространение приобретает практика объединения различных специалистов (врачей, психологов, педагогов и т. д.) в небольшие группы с целью реализации программ помощи наркоманам и их семьям. Например, в г. Мюнхене (Германия) работает несколько таких групп, объединённых под названием «Кон-Дробс». Все они возникли в ситуации неудовлетворённости общественности и больных теми мерами, которые предлагают официальные институты, их объединяют общие взгляды на проблему и её решение; основное внимание уделяется психологической работе с больными и группами риска.

В Финляндии общество «Родители против наркотиков», созданное в 1983 году, объединило родителей, полагавших, что их дети остаются без поддержки в трудных ситуациях. Затем оно стало основоположником таких движений, как «Северные страны против наркотиков» и «Европа против наркотиков».

В России создан ряд медико-социальных центров, осуществляющих профилактическую деятельность. Так, в Самаре был создано открытое акционерное общество «Областной реабилитационный центр для лиц, страдающих наркоманией», который представляет из себя достаточно большое учреждение, в состав которого входит четыре структурных подразделения:

  1. Реабилитационный центр «городского типа», где осуществляется ранняя постабстинентная реабилитация. В состав этого центра входят три реабилитационных отделения, амбулаторное отделение, отделение немедикаментозных методов, социально-педагогическая служба, психолого-психотерапевтическая служба, пищеблок и служба эксплуатации.
  2. Загородный реабилитационный центр «Жигулёвская жемчужина», где осуществляется длительная реабилитация наркозависимых на основе идеологии терапевтического сообщества, с использованием ресурсов дополнительного образования и психологов.
  3. Научно-методический центр. В задачи этого подразделения входит методическое, документационное, учебное, маркетинговое и другое обеспечение ОРЦ.
  4. Творческая мастерская, подразделение призванное решать задачи дополнительного образования в сфере прикладных искусств, интерьерных решений, а так же — производства и продажи изделий декоративно-прикладного искусства.

В Кемерово создан Социальный Центр Молодёжи Кузбасса, активно использующий волонтеров, которые работают по первичной профилактике нарко- и алкогольной зависимости. Они помогают сверстникам получить правдивую информацию об употреблении наркотиков.

В Москве существует центр медико-социальной реабилитации, предоставляющий бесплатные первичные консультации, консультации для родителей, а также осуществляющий комплексную реабилитацию наркоманов.

В Санкт-Петербурге создана целая сеть реабилитационных центров. К ним относятся:

Северо-западный региональный медицинский центр — профилактика, стационарное и амбулаторное лечение, противорецидивная терапия, реабилитация больных с химической зависимостью. Индивидуальная и групповая психотерапия. Группы личностного роста. Социальная адаптация больных и их родственников.

«Возвращение» — благотворительный фонд, реабилитационный центр и помощь наркоманам на улицах. Работает на принципах Православной Церкви.

«Новая Жизнь» — реабилитационный центр при протестантской церкви «Источник Жизни».

Наибольшее влияние на распространение общественных организаций в Украине оказала антиалкогольная компания 1985 года. Создавались общества трезвости на каждом предприятии, в каждом учреждении. В это время появляются качественно новые общественные организации зависимых от химических веществ и их родственников. С наступлением демократических изменений в обществе ушли в прошлое обязательные курсы лечения, жёсткая диспансеризация. Наркология уже не могла выполнять свою репрессивную функцию, а потребители наркологических услуг уже не хотели быть пассивными потребителями. Стали создаваться общества сначала Анонимных Алкоголиков (АА), а затем Анонимных Наркоманов (АН). Одни из первых групп АА были созданы в Киеве и Луцке в 1989 году, а уже в январе 1990 года в Киеве была проведена конференция «Съезд Анонимных Алкоголиков Украины», на которой присутствовало 30 человек. Группы АН появились в Одессе (1992 год), Киеве (1993 год), Чернигове и Полтаве (1998 год). Во многих областных центрах возникли сообщества родственников наркозависимых, группы самопомощи и т. п.

В Украине создаётся первый центр реабилитации наркозависимых по типу польских реабилитационных центров «Монар». По инициативе Ассоциации содействия решению проблем наркомании «Виктория» распоряжением Главы Хмельницкой облгосадминистрации от 31.12.1997 года Центр создан в структуре Управления по делам семьи и молодёжи облгосадминистрации. Центр имеет 10 штатных единиц (директор, заместитель директора, заведующий хозяйством, 2 воспитателя, психолог, мастер трудового обучения, медицинская сестра, водитель, бухгалтер, рабочий по текущему ремонту зданий).

Персонал Центра — бывшие наркозависимые, прошедшие реабилитацию в Польше, где имеется 28 Центров «Монар», и созависимые. Но назвать их непрофессионалами, пожалуй, нельзя. Некоторые из них окончили факультет психологии и получили диплом психолога, другие регулярно участвуют в семинарах, выезжают на стажировки в Польшу, США.

Хмельницкий реабилитационный центр ресоциализации наркозависимой молодёжи «Виктория» является современным терапевтическим сообществом для длительной реабилитации наркозависимых. Длительный отрыв от болезнетворных общественных и микро социальных отношений, погружение в искусственно созданную, простую и реальную среду создаёт возможности для внутреннего роста, появления самоуважения и приобретения необходимых социальных навыков. Проходя этапы ресоциализации, пациент сначала усваивает культуру и «язык» сообщества, учится подчиняться и преодолевать собственный эгоцентризм. Потом появляется возможность быть ответственным за себя и за других. Появляется достоинство, укрепляется личность, оттачивается привычка опираться на себя. Отпадает компенсаторная потребность в манипуляциях. Эмоциональная достаточность позволяет жить, не прибегая к наркотикам. За год-полтора реабилитации личность достигает такой степени ресоциализации, которая достаточна для противостояния патогенному влиянию общества.

Опыт работы Хмельницкого Центра «Виктория» показал, что польская модель центров реабилитации наркозависимых «Монар» может с успехом быть использована и в Украине. Уже сейчас видна гуманитарная направленность и эффективность сообщества. Существует потребность распространения этого опыта в другие регионы Украины. Примечательно, что в Центре «Виктория» готовят выпускников для трудоустройства в подобные центры, так как воспроизвести систему ресоциализации «Монар» без личного опыта трудно. Представители Центра «Виктория» уже работают в подобных центрах Российской Федерации.

Развитие альтернативной наркологии приводит к созданию в Одессе общественной организации «Ступени». В 1991 году Центр был зарегистрирован как малое предприятие, а в 1997 году Центр «Ступени» зарегистрирован как общественная организация. С 1999 года «Ступени» являются международной благотворительной организацией, деятельность которой распространена в Украине и США. Сотрудники Центра проходили стажировку в различных учебных и лечебных учреждениях США и Западной Европы.

РЦ «Ступени» — первый Центр в Украине, который помимо методик психологического консультирования (индивидуального и группового) использует в полном объёме методику 12 Шагов. Программа 12 Шагов несёт элементы классической психотерапии и некоторых духовных практик. Опираясь на поддержку членов группы и на индивидуальные, большей частью бессознательные психологические комплексы, а также на категории коллективного бессознательного, пациенты активизируют собственные психические ресурсы, что обеспечивает им успешное сопротивление сформированному патологическому влечению.

Штат Центра состоит из 14 человек (директор, врач-нарколог, психолог-психотерапевт, медицинская сестра, социальные работники (2), консультанты по лечебной работе (3), бухгалтер, технический персонал). Персонал рассчитан не более чем на 20 пациентов. Примерный расчёт: один сотрудник на одного пациента. В терапевтическом процессе используются до 10 человек волонтеров, закончивших амбулаторный период и по собственному желанию участвующих в помощи новичкам.

В Центре проходят стажировку профессионалы с других городов. Созданы представительства Центра в 16 городах Украины и США. Открыты и работают подобные центры в Киеве, Чернигове и Житомире. В настоящее время продолжается работа по формированию сети. Планируется открытие отделений в Луганске, Львове. Луцке, Симферополе и Херсоне.

Реабилитационный Центр «Ступени», является современным реабилитационным комплексом. Центр ориентирован на интенсивную, высокотехнологичную и сравнительно краткосрочную психотерапию. Технология предусматривает ступенчатое по интенсивности воздействие (стационар — дневной стационар — амбулаторная помощь) с дальнейшим переходом пациентов в Сообщество АН.

Центр удачно адаптировал международный опыт реабилитации наркозависимых и внедряет его в другие регионы Украины. Система психотерапевтического воздействия очень хорошо воспроизводима подготовленным персоналом, поэтому может быть воссоздана в других регионах, что является полезным и прогрессивным.

В 1997 году в Полтаве несколько трезвых алкоголиков и наркоманов решили объединиться и создать общественную организацию, которая могла бы помочь им и их семьям в преодолении зависимости от химических веществ. Юридически организация была зарегистрирована в январе 1998 года под названием «Клуб «Квітень». Высшим органом Клуба является Общее собрание. Управляется Клуб Правлением.

При Клубе сформирована группа, которая обеспечивает контакты со средствами массовой информации. В функции группы входит не только размещение и отслеживание материалов в областных СМИ, но и изучение общественного мнения. Проводятся анкетирования различных групп населения, в том числе и самих журналистов. Некоторые СМИ области имеют постоянную рубрику «Клуб «Квітень» інформує». В наиболее активные месяцы выходит по 20 публикаций.

Полтавская общественная организация Клуб «Квітень» является развитым амбулаторным терапевтическим сообществом гуманистической ориентации. Кроме 12 Шаговой программы, с которой и начиналась работа Клуба, существуют и другие направления деятельности:

  1. Терапия искусством и творческим самовыражением. Это направление включает и издательскую деятельность.
  2. Летний терапевтический палаточный лагерь, обладающий ярко выраженным тренинговым действием.
  3. Информационно-консультативная работа, включающая как привлечение профессионалов, так и консультации «равный — равному». А также деятельность группы по связям со средствами массовой информации и изучению общественного мнения.
  4. Собственно клубная работа, включающая деятельность «Кафе» для всех желающих.

Клуб способствует развитию антинаркоманического движения, основанного не на запугивании и силовых методах, а на созидательном действии и общечеловеческих ценностях. Клуб ориентирован на партнёрские отношения с государственными структурами и пользуется их поддержкой.

Опыт общественной организации Клуб «Квітень» уникален по своей продуктивности и демократической направленности, может быть рекомендован к распространению в других регионах.

Львовская общественная организация «Центр духовной и психологической поддержки и взаимопомощи «Дорога»» занимается, в основном, клубной работой. Возник около двух лет назад путём естественной трансформации из группы самопомощи алкоголь- и наркозависимых, когда членам группы стало мало общения в рамках групповой работы. Начало работы клуба типично: несколько человек объединились и начали работать по превращению ни на что ни годного полуподвала в помещение клуба. Работа увенчалась успехом, была создана команда единомышленников.

Кроме групповой работы по 12 Шаговой программе в Центре стали отмечаться праздники, проводиться тематические встречи. Была создана символика и Гимн. Активно заработала арт-мастерская. Живопись под руководством профессионального художника. Клуб бардовской песни, поэзия, кружок любителей игры на гитаре — основные направления работы мастерской.

В состав Центра входят психологи, которые стали дипломированными уже в процессе работы в Центре и имеют личный опыт работы по 12 Шаговой программе. В Центре используется помощь новичков, профессионалов и парапрофессионалов в усвоении первых шагов 12 Шаговой программы (Миннесотская модель). Считается, что таким образом программа осваивается значительно быстрее.

Осуществляется консультативная работа. Консультации предоставляются зависимым и созависимым как психологами, так и парапрофессионалами. Проводились детские группы, социально-психологические тренинги. Работает группа Взрослых Детей Алкоголиков. Интересной и эффективной оказалась группа психодрамы, которую ведёт психолог.

Центр провёл 3 летних терапевтических лагеря по специально разработанной реабилитационной программе. Занимается профилактической работой в школах и училищах. Клубная работа в Центре открыта для всех.

Центр является амбулаторным терапевтическим сообществом в стадии формирования и имеет значительный реабилитационный потенциал.

Помимо вышеперечисленных общественных организаций, вопросами профилактики наркотической зависимости в Украине занимаются также:

Украинский информационный центр по проблемам алкоголя и наркотиков (Киев). Центр существует с 1995 года. Неправительственная организация, которая занимается в основном первичной профилактикой проблем, вызванных употреблением алкоголя, табака и прочих наркотиков.

Центр «Escape» (Черкассы) — вопросы первичной профилактики: пропаганда здорового образа жизни, разработка рекомендаций для школьников, родителей и учителей, публикация брошюр, буклетов, пособий.

«Центр инновационных технологий оздоровления школьников (ИТОШ)» (Харьков). Реализует следующие программы:

«Фонд спасения детей и подростков Украины от наркотиков» (Харьков) — чтение лекций, проведение бесед с родителями, распространение антинаркотических листовок, работа непосредственно с наркоманами.

Ассоциация молодых медиков Харькова — программа валеологического просвещения молодёжи, которая включает:

Анализ функций и структуры вышеперечисленных центров позволяет сделать вывод о том, что в настоящее время доминируют медицинские аспекты профилактики, уклон делается на работу с лицами, находящимися в состоянии наркотической зависимости, их ресоциализацию. Все центры занимающиеся профилактикой наркомании можно условно разбить на две большие группы:

По инициативе Национального университета внутренних дел, Национального политехнического университета 13.02.2001 года Харьковским городским советом было принято решение № 166 о создании на базе детского дворца культуры Московского района г. Харькова центра медико-социальной профилактики наркологической зависимости подростков.

3.2. ПОЛОЖЕНИЕ О ЦЕНТРЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

3.2.1. Общие положения.

Центр осуществляет психолого-педагогическую, медико-социальную и информационно-методическую помощь и поддержку детей, подростков и взрослых, непосредственно взаимодействующих с ними (педагогов, воспитателей, родителей и др.) в области превенции употребления наркотических веществ и социального здоровья.

  1. В своей деятельности Центр руководствуется Конституцией Украины, Законами Украины, приказами и распоряжениями органов исполнительной власти, Уставом Центра.
  2. Основными целями Центра являются:
    • создание условий, способствующих формированию здоровых установок и навыков ответственного поведения детей и подростков, снижающих вероятность приобщения к употреблению наркотических средств;
    • обеспечение детей и подростков объективной, соответствующей возрасту информацией и методическими материалами в области здорового образа жизни и профилактики употребления наркотических веществ;
    • оказание профессиональной психолого-педагогической и медико-социальной помощи детям и подросткам, имеющим проблемы в обучении, развитии и социальной адаптации;
    • методическое обеспечение деятельности педагогов школ, ПТУ, колледжей, лицеев и других учреждений, работающих с детьми и подростками в области первичного превентивного воспитания и образования.
  3. Функционирование центра направлено на обслуживание следующих целевых групп:
    • дети и подростки, имеющие проблемы в обучении, развитии и социальной адаптации;
    • дети и подростки, склонные к употреблению наркотических веществ;
    • родители (лица, их заменяющие) вышеперечисленных групп детей и подростков;
    • педагоги школ, колледжей, лицеев, ПТУ, социальные работники, специалисты общественных организаций, медицинские работники детских учреждений.

3.2.2. Основные задачи Центра.

  1. Центр осуществляет междисциплинарные научные исследования в сфере профилактики правонарушений несовершеннолетних, алкоголизма, наркомании и СПИДа.
  2. Центр разрабатывает и апробирует перспективные технологии в сфере превентивного образования и создаёт условия для их внедрения в учебно-воспитательный процесс.
  3. Центр разрабатывает психолого-педагогические рекомендации, методики для педагогов, воспитателей, родителей, детей и подростков в области профилактики употребления наркотических веществ.
  4. Центр осуществляет поиск, разработку и внедрение инновационных методов и технологий обучения детей и подростков принятию ответственных решений, осуществлению здорового выбора в различных ситуациях.
  5. Центр оказывает методическую помощь и повышение квалификации педагогам школ, колледжей, лицеев, ПТУ, социальным работникам, специалистам общественных организаций, медицинским работникам детских учреждений в сфере превентивного воспитания и образования.
  6. Центр изучает передовой мировой опыт и содействует его внедрению в практику. Центр изучает, анализирует и пропагандирует превентивные программы влияния на молодёжь в странах мира.
  7. Центр оказывает консультативную индивидуально ориентированную педагогическую, психологическую, социальную, правовую и медицинскую помощь детям и подросткам, имеющим проблемы в обучении, развитии и социальной адаптации.
  8. Центр предоставляет консультативную помощь родителям (законным представителям) и педагогическим работникам учебных заведений по вопросам профилактики употребления детьми и подростками наркотических веществ, а также по вопросам социально-дезадаптивного поведения.
  9. Центр принимает участие в международных, национальных и местных проектах в сфере здорового способа жизни.
  10. Центр содействует созданию, а также координирует деятельность детско-молодёжных организаций, чья деятельность направлена на развитие и реализацию идей здорового образа жизни.

3.2.3. Основные направления деятельности Центра:

  1. Информационно-консультативная деятельность:
    • проведение тренинговых занятий и практических семинаров для педагогов и подростков-лидеров по вопросам профилактики употребления наркотических веществ;
    • психолого-педагогическая коррекционная работа с детьми и подростками, которая содействует компенсации девиаций их личностного развития и неадекватных форм поведения;
    • проведение психолого-педагогических обследований несовершеннолетних, изучение психологического состояния их здоровья, условий жизни и воспитания в семье, индивидуальные особенности развития, личностные качества, интересы;
    • проведение индивидуальных и групповых воспитательных мероприятий, психотерапевтических занятий с несовершеннолетними, обращая особое внимание на развитие положительных наклонностей и интересов, устранение недостатков в поведении, привлечение к обучению и труду, жизненное и профессиональное самоопределение, усовершенствование взаимоотношений со взрослыми, ровесниками;
    • предоставление несовершеннолетним разносторонних квалифицированных (психологических, педагогических, медицинских, юридических) консультаций;
    • предоставление родителям (усыновителям) или опекунам, педагогическим работникам учебных заведений рекомендаций относительно профилактики и коррекции отклонений в интеллектуальном и психическом развитии детей; устранение ситуаций, которые приводят к травмированию психики, создание благоприятного микроклимата в семье.
  2. Научно-исследовательская работа:
    • комплексная психолого-медико-педагогическая диагностика уровня психологического, физического развития детей и подростков;
    • привлечение детей и подростков к научно-исследовательской деятельности в рамках малой академии наук (МАН);
    • координация научно-исследовательской и методической деятельности с соответствующими институтами последипломного образования, высшими учебными заведениями, научно-исследовательскими учреждениями.
  3. Образовательно-методическая работа:
    • разработка и внедрение инновационных методов психолого-педагогической коррекции и социальной поддержки детей и подростков;
    • разработка методических пособий, информационных материалов, сценариев видеофильмов по тематике профилактики употребления наркотических веществ детьми и подростками;
    • реализация взаимодействия со СМИ;
    • организация деятельности психокоррекционных театров, направленных на профилактику употребления наркотических веществ;
    • проведение информационно-справочной работы, создание картотек, банков данных;
    • организация и проведение выставок, конкурсов, научно-практических конференций, семинаров;
    • организация и проведение оздоровительных тематических лагерей для детей и подростков;
    • предоставление детям, подросткам, родителям, педагогам и др. заинтересованным лицам необходимой информации о заведениях, организациях, специалистах, которые оказывают специализированную помощь, поддержку, организацию досуга.

3.2.4. Организация деятельности Центра.

  1. На основе этого Положения центр разрабатывает собственный устав, который регистрируется в установленном порядке. В уставе отмечаются полное название учреждения, адрес, подчинённость, а также определяются цель и задачи деятельности центра, органы управления им, порядок их формирования и полномочия, основные требования установленного режима, права, обязанности и ответственность участников коррекционно-профилактического и учебно-воспитательного процессов, численность работников центра, порядок использования имущества, вопрос финансово-хозяйственной деятельности и тому подобное.
  2. Создание, реорганизация и ликвидация центра осуществляется Главным управлением по гуманитарным и социальным вопросам Харьковского городского совета.
  3. Центр во время выполнения возложенных на него функций взаимодействует с местными органами исполнительной власти и органами местного самоуправления, службами в делах несовершеннолетних и социальными службами для молодёжи, органами здравоохранения, образования, правоохранительными органами, учебными заведениями и иными субъектами воспитательно-профилактической и лечебно-реабилитационной деятельности.
  4. Центр пользуется правами юридического лица, имеет счёта в учреждениях банков, собственный бланк, печать из изображением Государственного герба Украины и своим наименованием.
  5. Центр имеет право создавать филиалы, отделения, структурные подразделения.
  6. Для осуществления предусмотренной данным положением деятельности за Центром закрепляется в оперативное управление помещения, технические устройства, необходимая специализированная и учебно-методическая литература.
  7. Центр, если другое не предусмотрено законодательством, имеет право приобретать, арендовать необходимое оборудование, пользоваться услугами любого предприятия, учреждения, организации или частных лиц; финансировать за счёт собственных средств мероприятия, которые оказывают содействие улучшению социально-бытовых условий несовершеннолетних.
  8. На основании договора о сотрудничестве с образовательными и другими учреждениями, работающими с детьми и подростками, Центр может осуществлять профилактическую, диагностическую, психокоррекционную работу с обучающимися, воспитанниками; методическую работу с педагогами и консультационную работу с родителями (законными представителями); разработку и апробацию новых психолого-педагогических, превентивных технологий, методик и программ.
  9. Образовательно-методическую, научно-исследовательскую и информационную деятельность Центр осуществляет, взаимодействуя со всеми районными отделениями образования, школами и детскими садами г. Харькова, учреждениями Службы по делам несовершеннолетних и другими учреждениями, чья деятельность так или иначе связана с этой проблематикой.

    3.2.5. Управление Центром.

  10. Управление центром осуществляется директором, который назначается Консультативным советом проекта «Организация и методологические аспекты профилактики наркомании среди подростков», который создан при Главном управлении по гуманитарным и социальным вопросам Харьковского городского совета.
  11. Текущую работу в центре выполняют штатные специалисты (врачи, педагоги, психологи, социальные работники и иной медицинский и обслуживающий персонал), которые работают по трудовому договору или в определённых законами случаях по контракту и несут ответственность за свою деятельность (а медицинские работники — и за соблюдение врачебной тайны) соответственно законодательству.
  12. Особенности условий работы сотрудников центра устанавливаются соответственно коллективному договору, графиков сменности, а также контракта (для тех работников, которые работают по контракту).
  13. Финансово-хозяйственная деятельность центра осуществляется за счёт средств государственного и местных бюджетов, внебюджетных и иных фондов, которые создаются из добровольных взносов предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, общественных организаций, физических лиц.
  14. Центр ведёт документацию соответственно утверждённой номенклатуре дел, составляет в установленном порядке бухгалтерскую и статистическую отчётность.

© «Новости украинской психиатрии», 2002
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211