НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии »

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ИСТОРИИ НЕВРОЛОГИИ НА САБУРОВОЙ ДАЧЕ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 30 ЛЕТ

М. Г. Орехова, Ю. К. Деркач, Л. И. Дьяченко, Е. Ю. Орехова-Соловьёва

Харьков, Украина

* Публикуется по изданию:
Орехова М. Г., Деркач Ю. К., Дьяченко Л. И., Орехова-Соловьёва Е. Ю. Некоторые аспекты истории неврологии на Сабуровой даче за последние 30 лет // История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. — Харьков, 1996. — Т. 3. — С. 50–55.

История развития неврологии на Сабуровой даче всегда была тесно связана с развитием неврологической науки в НИИ неврологии и психиатрии, название которого неоднократно изменялось (УНИПНИ, ХНИИНП, ХНИИНП им. В. П. Протопопова, УНИИКЭНП). Невропатологи института и больницы всегда гордились тем, чтов этих учреждениях трудились корифеи отечественной неврологии: А. И. Гейманович, С. Н. Давиденков, А. М. Гринштейн, Н. И. Филимонов, Д. М. Шамбуров, Л. А. Попова, Г. Д. Лещенко, Л. Б. Литвак и др. Традиционная связь больницы и института возникла в период функционирования единственной в СССР психоневрологической академии и продолжается до настоящего времени. Это обусловлено тем, что расположенные на территории Сабуровой дачи институт и больница (ранее ХГКПНБ № 36, теперь ХГКПБ № 15) представляли долгое время по существу единое научно-практическое объединение: отделения больницы являлись одновременно клиниками института. Позже (1980) институт получил самостоятельную клиническую базу на той же территории (красный кирпичный корпус), что несколько ослабило упомянутую связь; но и поныне ряд отделений больницы представляют клинические базы института (7, 8, 11, 12, 23, 32 и др.). Таким образом, развитие неврологии в институте не могло не отразиться на неврологической службе больницы.

Отечественная неврология, в том числе неврология института и больницы, всегда отличалась доминированием определённых неврологических школ. С середины 60-х по 80-е годы на Сабуровой даче развивалось три основные неврологические школы: 1. Школа классической неврологии, которую возглавлял заслуженный деятель науки, доктор мед. наук проф. Л. Б. Литвак, воспитавший плеяду талантливых неврологов (А. Д. Филатова, М. И. Демарина, В. К. Чернецкий, В. И. Тайцлин, Ю. А. Мануйленко, Ю. К. Деркач, Ф. С. Брусиловский, Г. В. Генивец, Н. И. Ляшко, Г. П. Фуглаев и др.). Параллельно проводились новые в то время электроэнцефалографические исследования с точки зрения классической неврологии (проф. Д. Г. Шмелькин, З. А. Казимирова, Г. Ф. Череватенко). 2. Школа вегетологов, возглавляемая д. м. н., проф. О. С. Вальшонок, представителями которой являются профессионалы высокого класса Е. Л. Пучковская, О. Р. Степаненко, М. И. Момот, Т. В. Крыженко и др. Позже поражения вегетативной нервной системы преимущественно на периферическом уровне изучали Е. Л. Пучковска.я, М. Г. Орехова, Г. Д. Перцев, И. А. Сербиненко и др. 3. Школа функционалъной неврологии, неврологии неспецифических систем головного мозга; созданная на модели поражений диэнцефальной области и диэнцефалитов (впервые в мире описанных «сабурянином» в прошлом — доктором мед. наук, проф. Г. Д. Лещенко). Эту школу возглавил талантливый учёный с широчайшим общим и медицинским кругозором, тонкий клиницист-невролог и психоневролог, старший научный сотрудник, бывший директор Одесского научно-исследовательского психоневрологического института, кандидат медицинских наук Л. Г. Лещенко. Именно в Одессе в 60-е годы им были заложены истоки этой школы.

Не имея возможности в рамках регламента статьи остановиться на каждой из перечисленных школ и их многочисленных представителей, перейдём к краткой характеристике третьей из них, поскольку именно эта школа оказала существенное влияние та неврологию Сабуровой дачи. Последнее обусловлено, с одной стороны, тем, что школа функциональной неврологии к 80 годам стала доминирующей в институте и больнице, объединив тенденции упомянутых двух других школ, а, с другой, — она всегда развивалась и существовала на основе самых последних достижений отечественной и мировой науки. Школа функциональной неврологии, неврологии неспецифических систем возникла, как уже упоминалось, в 60-е годы на основе работ Мегуна, Морруцци, Бродала, Росси и Цанкетти, Н. И. Гращенкова, П. К. Анохина, А. В. Вальдмана, Л. П. Латаша и др. учёных. Развитию школы способствовала уникальная клиническая модель инфекционных диэнцефалитов, — дублирующих в миниатюре все формы классической патологии нервной системы центральных вегетативных расстройств, и отличающихся высокой чувствительностью к фармакологическим воздействиям. Последнее дало возможность широко использовать направленный клинико-фармакологический эксперимент, что позволило получить впервые большое количество новых данных. Особого развития школа функциональной неврологии достигла с 1965 по 1970 годы. Это совпало с переводом в ХНИИНП по приказу МЗ ряда перспективных научных работников (11 человек) из реорганизованного Одесского психоневрологического института (А. Г. Лещенко, А. Я. Могилевский, С. А. Ровинская, И. И. Шогам, Е. Л. Пучковская, А. И. Катковников, Т. М. Черникова, В. Н. Логинова, Н. Л. Леонова, Э. В. Герасимович, М. Г. Орехова), который удачно вписался в коллектив харьковских талантливых неврологов и нейрофизиологов (М. С. Рахайлова, Т. М. Воробьёва, Л. П. Бакуменко, Л. В. Каталевская и др.) во вновь созданном в институте отделе клинической и экспериментальной нейрофизиологии под руководством А. Г. Лещенко. К этому следует добавить, что большинство сотрудников отдела, отличаясь талантом, способностями, высоким профессионализмом, все, без исключения, были большими энтузиастами в развитии тогда нового клинического направления. В отделе проводились специальные исследования двигательных (А. Г. Лещенко, М. Г. Орехова), чувствительных (С. А. Ровинская, И. И. Шогам), нейроэндокринных (М. С. Рахайлова) функций, изучение биопотенциалов головного мозга (В. М. Логинова, Т. М. Воробьёва, Л. П. Бакуменко, Л. В. Каталевская), проводились также бактериологические, вирусологические и иммунологические исследования (Т. М. Черникова), клинические и экспериментальные исследования эмоций (А. И. Катковников, А. Я. Могилевский, Т. М. Воробьёва, Н. Леонова, Э. В. Герасимович) и др. В этом отделе проявлялся положительный таксис к неврологическим и нейрофизиологическим исследованиям психических больных: изучение неврологии личности (А. Г. Лещенко), неврологии шизофрении совместно с талантливым учёным психиатром-психофармакологом Г. В. Столяровым (С. А. Ровинская, М. Г. Орехова, позже Т. В. Негреба).

В последние 10–15 лет в институте доминирует новая школа, школа так называемой синтетической неврологии, возглавляемая директором института, д. м. н., профессором, засл. деятелем науки, академиком П. В. Волошиным, объединившая направление всех трёх перечисленных выше школ с высокими современными методическими возможностями: клинической нейрофизиологии, биохимии и др. методов исследований, а также методов прижизненной визуализации мозга — компьютерной томографии головного мозга (КТ) и ядерно-магнитнорезонансной томографии (ЯМР) головного и спинного мозга, при этом наблюдается также состояние черепа и позвоночника. КТ и ЯМР проводятся под руководством д. м. н., проф. В. С. Мерцалова при активном участии к. м. н. Н. П. Волошиной и С. А. Зинченко. Представители этой школы изучают неврологические последствия черепно-мозговых травм (Я. В. Пишель, П. В. Волошин), дали исчерпывающую характеристику ранних форм сосудистых поражений головного мозга (П. В. Волошин, Т. В. Крыженко и др.), П. В. Волошиным была впервые выдвинута концепция воздействия малых доз радиации. Совместно с коллективом молодых сотрудников И. В. Здесенко, Л. А. Лапшиной, Т. С. Мищенко и др. была дана неврологическая характеристика поражений этими дозами излучения в результате аварии на ЧАЭС, а также разработаны подходы к их лечению.

В настоящее время в институте существуют следующие клинические функциональные подразделения, имеющие отношение к неврологии: отделения сосудистой патологии (рук. — д. м. н. Т. С. Мищенко, консультант — проф. П. В. Волошин), отделение патологии вегетативной нервной системы (руководитель — д. м. н. В. И. Тайцлин, сменивший проф. И. И. Шогама), инфекционной патологии нервной системы (рук. — в. н. с. А. Г. Лещенко), неврозов (рук. — д. м. н. Н. А. Марута, сменившая покойную проф. Н. К. Липгарт), нейропсихокибернетики и немедикаментозных форм воздействия (рук. — д. м. н. В. И. Сухоруков), первый в Украине отдел экопатологии нервной системы (рук. — д. м. н. М. Г. Орехова), консультативная поликлиника института (зав. — к. м. н. А. Г. Назарчук). Институт в настоящее время, если не учитывать последствий экономического кризиса в стране, находится на профессиональном и творческом подъёме, о чём свидетельствует защита большого количества кандидатских и докторских диссертаций, издание ряда монографий, посвящённых изучению разных сторон неврологии. В институте трудятся три невролога в ранге академика. Институт лидирует в Украине по неврологии. Об этом свидетельствует большая и напряжённая работа по организации в институте первого национального конгресса, организаторами которого являются директор института — академик П. В. Волошин — невролог — председатель Укр. научно-практического общества невропатологов, психиатров, наркологов; генеральный секретарь общества — в. н. с., к. м. н. Ю. К. Деркач — невролог и др.

Разумеется, такое положение института не могло не отразиться на практической неврологии больницы, где трудятся невропатологи высокого профессионального уровня. Уже давно для каждого невропатолога больницы стало само собою разумеющимся установление диагноза диэнцефалита, диэнцефальных расстройств инфекционной, травматической или другой этиологии, нарушение функций диэнцефально-лимбических систем и пр. Совершенно естественным для невропатологов больницы теперь являются назначения больным таких исследований, как ЭЭГ, Эхо-ЭГ, РЭГ и др. нейрофизиологических методов исследований, а в диагностически сложных случаях — КТ и ЯМТ, которые преимущественно выполняются в лабораториях института. Невропатологи больницы нередко участвуют в НИР института, защищают кандидатские и даже докторские диссертации.

Таким образом, успехи неврологии Сабуровой дачи во многом обусловлены сотрудничеством и взаимным профессиональным влиянием сотрудников больницы и института (УНИИКЭНП), которые состоят в использовании самых современных данных отечественной и зарубежной науки, а также соответствующих методических возможностей в обследовании и лечении неврологических больных.



© «Новости украинской психиатрии», 2003
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211