Нами проводилось стационарное лечение психогенных сексуальных нарушений у мужчин, страдающие неврозами. Применялась личностно-ориентированная психотерапия, адаптированная к характеру патологи и включающая осознание причин и механизмов формирования расстройств в сексуальной сфере. Использованный психодинамический подход позволял пациенту лучше разобраться в своих проблемах и связанных с ними эмоциональных нарушениях через осознание его истинных мотиваций, влечений и желаний.

Терапия была направлена не на редукцию патологической клинической симптоматики, а на коррекцию особенностей личности пациента. Основанием для такого подхода является то, что психогенные сексуальные расстройства отражают глубинные конфликты, связанные с дефектом коммуникативных способностей, который начинает формироваться в раннем детском возрасте и постепенно углубляется по мере закрепления невротических стереотипов поведения.

В ходе психотерапевтических бесед с пациентом обсуждались проблемы, связанные с его отношением к родителям в детстве, опасения и запреты, подавленные желания, первые сексуальные неудачи. Особое внимание уделялось тем семейным ситуациям, которые продолжали оказывать закрепляющее влияние на мотивацию неадаптивного сексуального поведения пациента. В большинстве случаев оно было связано с формированием специфического симбиоза «пациент–мать», реже — «пациент–бабушка».

Инсайт на внутренние конфликты разрушал стереотип переноса негативного опыта прошлого на личностно-значимые проблемы настоящего времени и создавал основу для формирования более гибких форм поведения.

Использование описанного подхода к психотерапии невротических сексуальных нарушений позволяет в относительно короткое время достичь определённых положительных результатов:

а) сдвиг соматоцентрического варианта внутренней картины больного на психоцентрический; б) формирование установки на дальнейшее психотерапевтическое сотрудничество; в) расширение диапазона способов коммуникации в интимной сфере; г) общее повышение степени адаптивности поведения.