Нами проводилось стационарное лечение психогенных сексуальных расстройств у мужчин при реактивных депрессиях. Применялась личностно-ориентированная психотерапия, адаптированная к характеру патологии и включающая осознание причин и механизмов формирования расстройств в сексуальной сфере. Использованный психодинамический подход позволял пациенту лучше разобраться в своих проблемах и связанных с ними эмоциональных нарушениях через осознание его истинных мотиваций, влечений и желаний.

Терапия была направлена не на редукцию патологической клинической симптоматики, а на коррекцию особенностей личности пациента. Основанием для такого подхода является то, что психогенные сексуальные расстройства отражают глубинные конфликты, связанные с дефектом коммуникативных способностей, который начинает формироваться в раннем детском возрасте и постепенно углубляется по мере закрепления невротических стереотипов поведения.

В ходе психотерапевтических сессий с пациентом обсуждались проблемы, связанные с его отношением к родителям в детстве, опасения и запреты, подавленные желания, первые сексуальные неудачи, существующие в настоящее время проблемы сексологического профиля. Особое внимание уделялось тем семейным ситуациям, которые продолжали оказывать закрепляющее влияние на мотивацию неадекватного сексуального поведения пациента. В большинстве случаев оно было связано с формированием специфического союза «пациент–мать», реже — «пациент–бабушка».

Инсайт на внутренние конфликты разрушал стереотип переноса негативного опыта прошлого на личностно-значимые проблемы настоящего времени и создавал основу для формирования более гибких форм поведения.

Использование описанного подхода к психотерапии психогенных сексуальных расстройств при реактивных депрессиях позволяет в относительно короткие сроки достичь определённых положительных результатов:

1) сдвига соматоцентрического варианта внутренней картины болезни на психоцентрический; 2) формирования установки на дальнейшее психотерапевтическое сотрудничество; 3) расширения диапазона способов коммуникации в интимной сфере; 4) общего повышения степени адаптивности поведения.