Современные представления о психологической структуре личностных нарушений у больных, страдающих различными формами психопатий, не являются однозначными, систематизированными и, соответственно, нуждаются в дальнейшем развитии. Как известно, в психодиагностической практике имеют место трудности в отношении диагностического инструментария, позволяющего всесторонне оценить особенности психопатических отклонений. Кроме того, попытки приблизиться к проблеме коррекции психопатических личностных проявлений пока остаются малопродуктивными. Проблема выработки адекватных форм адаптации аномальных личностей по-прежнему остается одной из актуальных. Всё это связано с тем, что психологические аспекты психопатических нарушений до настоящего времени остаются малоизученными.

Разработка новых критериев диагностики и коррекции отклоняющегося поведения станет возможной, когда помимо феноменологической стороны будут исследованы глубинные, внутриличностные детерминанты. Аномальная личность во всех её аспектах, и, в частности, особенности её смысловых систем, становятся в последнее время объектом психологического изучения.

Известно; что болезненная сущность психопатий целиком определяется и исчерпывается личностной патологией. Согласно современным представлениям, личность как психологическое образование характеризуется межмотивационными отношениями. Мотивы — родовое понятие всей совокупности психологических образований и процессов, побуждающих и направляющих поведение на жизненно важные цели, определяющие пристрастность, избирательность и конечную направленность психического отражения и регулируемой им активности. Высшие, смыслообразующие мотивы, побуждая деятельность, придают ей личностный смысл. Системы личностных смыслов представляют собой совокупность оценочных отношений потребностного происхождения, непосредственно связанные с интересами, идеалами, самоотношением и ценностными образованиями личности. При этом под личностными ценностями понимаются осознанные человеком общие смыслы его жизни, которые несут в себе потенциальную готовность стать побуждающим мотивом. Но даже не побуждая прямо внешней деятельности, они служат влиятельной детерминантной, определяющей поведение субъекта.

В настоящее время отсутствуют систематизированные представления об особенностях ценностных образований у психопатических личностей. Следует отметить, что важнейшим индикатором уровня развития личности является возможность опосредования, регулирования собственного поведения. В основе механизмов саморегуляции лежит трансформация смысловых систем, прежде всего ценностно-ориентационной сферы. Поэтому понимание тонких регулятивных механизмов личностного функционирования непосредственно связано с анализом своеобразия иерархии и динамики ценностных структур психопатических личностей, которое носит дезадаптивный характер и лежит в основе различных форм нарушения личностной регуляции поведения.

В результате проведённых нами исследований нарушений смысловой сферы у психопатических личностей подтверждена гипотеза о том, что в основе нарушений личности при психопатиях лежит патологически повышенная лабильность смысловой сферы, возникающая в результате недостаточно сформированной системы личностных смыслов, а, следовательно, ценностных ориентаций. Показана прямая связь между несформированностью и лабильностью смысловой сферы и степенью социальной дезадаптации. Доказано, что снижение регулятивной функции смысловых установок лежит в основе импульсивности поведения психопата, отсутствия тормозящего влияния социальных норм и ценностей, снижения способности прогнозировать возможные последствия своих действий.

Вместе с тем отсутствует целостное психологическое представление о закономерностях функционирования, содержания иерархии, динамики ценностно-ориентационных структур у больных, страдающих различными формами психопатий. Дальнейшее изучение этой проблемы поможет установить особенности дефектности личностной саморегуляции при различных формах психопатий, что позволит разработать новые психологические критерии диагностики психопатий и определить основные направления и содержание психокоррекционной работы с данным контингентом больных.