НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии »

СИНДРОМ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У ГОРНЯКОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПЕРЕГРЕВОМ

Г. О. Пенина

Донецк, Украина

* Публикуется по изданию:
Пенина Г. О. Синдром дисциркуляторной энцефалопатии у горняков с хроническим перегревом // История Сабуровой дачи. Успехи психиатрии, неврологии, нейрохирургии и наркологии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред. И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. — Харьков, 1996. — Т. 3. — С. 439–440.

В условиях неврологического и терапевтического отделений областной клинической больницы профессиональных заболеваний нами обследовано 42 горнорабочих с хроническим перегревом и 43 горняка контрольной группы. Всем горнорабочим проводилось тщательное неврологическое обследование: оценивалось состояние соматического и вегетативного отделов нервной системы.

В результате исследования выявлено, что у горняков с хроническим перегревом наблюдались симптомы орального автоматизма (50%), асимметрия сухожильных рефлексов (29%), кистевые (7%) и патологические стопные рефлексы (50%), что достоверно (p < 0,01) отличало их от контрольной группы. При оценке состояния вегетативной нервной системы выявлено преобладание симпатикотонических реакций при оценке тонуса (93%), реактивности (81%) и вегетативной обеспеченности деятельности (79%), что говорило о надсегментарном поражении. Стойкость, а в отдельных случаях и прогрессирование выявленных нарушений (катамнез 1–4 года) позволили предположить органический характер поражений центральной нервной системы у горнорабочих с хроническим перегревом. Для подтверждения этой гипотезы и уточнения механизмов развития поражения центральной нервной системы использовались функционально-диагностические методы. Оценка состояния экстра- и интракраниального кровотока (РЭК, УЗДГ) выявила выраженное его снижение (уменьшение пульсового кровенаполнения) вследствие формирования спазма мелких артериальных сосудов (увеличение дикротического индекса, увеличение максимальной систолической частоты), при отсутствии органического (стеноз, окклюзия) поражения артериальных сосудов. Эти признаки достоверно отличали группу больных горняков от контроля (p < 0,01). У горнорабочих с хроническим перегревом отмечается достоверное значительное увеличение индекса содержания медленных волн (p < 0,001), уменьшение общего количества волн (p < 0,005), уменьшение индекса содержания (p < 0,05) и амплитуды (p < 0,1) α-ритма.

Компьютерная томография головного мозга подтвердила органический характер поражения центральной нервной системы у горняков с хроническим перегревом и выявила признаки атрофии вещества головного мозга, связанные, вероятно, с сосудистой дисциркуляцией, что достоверно отличало их от контроля (p < 0,05).

Таким образом, хронический перегрев приводит к развитию у горняков глубоких угольных шахт стойкого поражения центральной нервной системы, вероятнее всего, вследствие нарушения кровоснабжения, и формированию синдрома дисциркуляторной энцефалопатии в структуре хронического теплового поражения.



© «Новости украинской психиатрии», 2003
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211