|
НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ Более 1000 полнотекстовых научных публикаций |
Клиническая психиатрия • Наркология • Психофармакотерапия • Психотерапия • Сексология • Судебная психиатрия • Детская психиатрия • Медицинская психология |
* Публикуется по изданию:
Кузнецова Г. В. О комплексной методике лечения соматизированных
психических расстройств при малопрогредиентной шизофрении // Шизофрения: новые
подходы к терапии: Сборник научных работ Украинского НИИ клинической и
экспериментальной неврологии и психиатрии и Харьковской городской клинической
психиатрической больницы № 15 (Сабуровой дачи) / Под общ. ред.
И. И. Кутько, П. Т. Петрюка. — Харьков, 1995. — Т. 2. — С.
53–54.
Под нашим наблюдением находились 15 больных малопрогредиентной шизофренией (9 мужчин и 6 женщин) в возрасте от 25 до 42 лет со средней длительностью заболевания 6,8±1,3 лет. Все больные были в активном периоде заболевания, которое у 8 человек протекало непрерывно вяло, у 7 человек — шубообразно со склонностью к континуальному течению. В клинической картине заболевания на фоне стёртой атипичной депрессии имели место соматопсихические расстройства в виде алгических, термических и динамических (А. К. Суворов, 1980) сенестопатий с фобическими переживаниями, сверхценными идеями ипохондрического содержания и у части больных — нарушениями пищевого поведения. У большинства больных психическое заболевание осложнялось хронической соматической патологией, что затрудняло психофармакотерапию (ПФТ). Неоднократно проводимое больным традиционное лечение (ПФТ, иглорефлексотерапия, гипноз) было малоэффективным.
На основе методического подхода, учитывающего единство психической и соматической сфер больного, нами разработана комплексная методика лечения соматизированных расстройств. Методика включает три этапа. На первом этапе проводится подбор адекватной ПФТ. На втором этапе подключается латеральный электронаркоз — ЛАТЭН (Г. В. Кузнецова, А. А. Педак, 1993), что позволяет усилить лечебный эффект и вдвое снизить дозы препаратов. Параллельно назначается курс имплантаций плаценты (всего 3–5 процедур). На первом и втором этапе лечения больным проводится индивидуальная телесно ориентированная психотерапия с активным применением невербальных приёмов (К. Рудестам, 1991). На третьем этапе назначается курс медитационной психотерапии по адаптированной нами в социально-культурном плане методике. По выписке из стационара больным рекомендуется приём поддерживающих доз ПФТ.
В результате проведения комплексной методики лечения у 12-ти из 15-ти больных наступило значительное и стойкое улучшение (прослежены катамнестически от 3 до 6 мес.) как в клиническом, так и в социально-реадаптационном плане.
Читайте также: