НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ
Более 1000 полнотекстовых научных публикаций
Клиническая психиатрияНаркологияПсихофармакотерапияПсихотерапияСексологияСудебная психиатрияДетская психиатрияМедицинская психология

Книги »  Профілактика поширення наркозалежності серед молоді »
Під ред. В. В. Бурлаки

Додаток 2

СОЦІОЛОГІЧНА АНКЕТА, М. ДНІПРОПЕТРОВСЬК

* Публікується за виданням:
Профілактика поширення наркозалежності серед молоді: Навчально-методичний посібник / Під ред. В. В. Бурлаки. — Київ: Герб, 2008. — 224 с.

АНКЕТА

УЧНЯМ 9-ГО ТА 11-ГО КЛАСІВ СЕРЕДНЬОЇ ШКОЛИ

З цього року починається регулярне вивчення вживання таких речовин, як тютюн, алкоголь та наркотики. Дослідження поширюється на усіх школярів 9-х та 11 класів середньої школи. Ти береш участь у цьому дослідженні анонімно, і тому ти не повинен писати своє ім’я ні на анкеті, ні на конверті.

Дай відповідь на запитання, ставлячи хрестик, відмічаючи відповідь, що пасує тобі краще за інші. Поклади відповіді до конверта, заклей і віддай його відповідальному вчителеві. Конверт буде анонімно відправлено далі для обробки.

ДЕЯКІ ЗАПИТАННЯ ПРО ТЕБЕ

1. Скільки тобі років?

  1. 13–15 років
  2. 16 років
  3. 17 років
  4. 18 років
  5. 19–25 років

2. Ти хлопець чи дівчина?

  1. Хлопець
  2. Дівчина

3. З якого ти району
(тут наводиться перелік районів міста, будь-ласка, познач свій)

  1. Амур-Нижньодніпровський
  2. Бабушкінський
  3. Жовтневий
  4. Індустріальний
  5. Кіровський
  6. Красногвардійський
  7. Ленінський
  8. Самарський

4. З якими особами ти мешкаєш разом?
(познач одним чи кількома хрестиками)

  1. Матір’ю
  2. Батьком
  3. Мачухою / вітчимом
  4. Сестрами чи братами
  5. То з матір’ю, то з батьком
  6. Іншими родичами
  7. Прийомними батьками
  8. З іншими особами
  9. Я живу один

5. Як довго ти живеш в Україні (Дніпропетровську)?

  1. Усе своє життя
  2. 10–15 років
  3. 5–9 років
  4. Менше ніж 5 років

6. Якою мовою ти розмовляєш дома в сім’ї?

  1. Тільки українською
  2. Тільки іншою мовою, аніж українською
  3. Як українською, так і іншою мовою

7. Чи відчуваєш себе українцем?

  1. Так
  2. Ні
  3. Не знаю

8. У тебе є своя кімната?

  1. Так
  2. Ні

9. Яка освіта у твоїх батьків?

  Мати Батько
Менше 9 класів середньої школи 1 6
Неповна середня освіта (9 класів) 2 7
Повна середня чи спеціальна освіта (11 класів, ПТУ, технікум) 3 8
Вища (університет чи інститут) 4 9
Не знаю 5 10

10. Чим займаються твої батьки?

  Мати Батько
Працюють повний (чи неповний) робочий день 1 7
Вчаться 2 8
У відпустці за власним бажанням (по догляду за дитиною) 3 9
Безробітні 4 10
Працюють на кількох роботах 5 11
Інше 6 12

11. Скільки кишенькових грошей ти маєш на місяць?

  1. 0–20 грн.
  2. 20–40 грн.
  3. 40–60 грн.
  4. 60–80 грн.
  5. 80–100 грн.
  6. 100–120 грн.
  7. 120 і більше грн.

12. Як ти можеш описати економічну ситуацію твоєї родини?

  1. Живете від зарплати до зарплати
  2. Вистачає на життя та якісь дрібні речі
  3. Вистачає на життя та придбання техніки
  4. Вистачає на те, щоб подорожувати і відкладати
  5. Інше ___________________________________

ПИТАННЯ СТОСОВНО ТЮТЮНУ

13. Ти куриш?

  1. Ні, я ніколи не курив → переходь до запитання 17
  2. Ні, лише пробував → переходь до запитання 17
  3. Ні, я курив, але покинув → переходь до запитання 16
  4. Так, інколи, але не щодня (наприклад, на вечірках)
  5. Так, щодня

14. Чи знають твої батьки, що ти куриш?

  1. Так
  2. Ні
  3. Не знаю
  4. Інше (напиши) ____________________________________

15. Як ти дістаєш цигарки?

  1. Не курю
  2. Купую сам в магазині
  3. У ресторані, кафе, чи подібних місцях
  4. У сестри (брата)
  5. У товаришів чи їхніх братів (сестер)
  6. У своїх батьків (з дозволу)
  7. У інших дорослих, що пропонують
  8. У інших дорослих, що мені їх купують
  9. У школі чи своєму оточенні
  10. У своїх батьків (без дозволу)
  11. Іншим шляхом (яким, вкажи будь-ласка)
    ___________________________________

16. Скільки тобі було років, коли ти вперше закурив?

  1. ____________ років
  2. Не знаю

17. Чи хтось курить у твоїй родині?
(познач одним чи кількома хрестиками)

  1. Ніхто не курить
  2. Мати
  3. Батько
  4. Брати чи сестри
  5. Інші особи

18. В яких місцях ти найчастіше куриш?

  1. На вулиці, з друзями
  2. На вечірках
  3. В кафе, ресторані
  4. Вдома, в присутності батьків
  5. Вдома, коли батьків немає
  6. Вдома у друзів
  7. У родичів, що мешкають окремо
  8. Інше ________________________

ПИТАННЯ СТОСОВНО АЛКОГОЛЮ

19. Як часто ти вживаєш пиво?

  1. Не вживаю пива → переходь до питання 22
  2. Щодня
  3. Через день
  4. 2 рази на тиждень
  5. 1 раз на тиждень
  6. 2 рази на місяць
  7. 1 раз на місяць
  8. 2–6 разів на рік
  9. 1 раз на рік чи рідше

20. Скільки пива ти приблизно випиваєш кожного разу?

  1. 0,33 літра
  2. 0,5 літра
  3. 1,5 пляшки
  4. 2–3 пляшки
  5. 4–6 пляшок
  6. 7–11 пляшок
  7. 12 пляшок чи більше

21. В яких місцях ти найчастіше п’єш пиво?
(познач одним чи кількома хрестиками)

  1. На вулиці, з друзями
  2. На вечірках
  3. Під час спортивних заходів
  4. В кафе, ресторані
  5. Вдома, в присутності батьків
  6. Вдома, коли батьків немає
  7. Вдома у друзів
  8. У родичів, що мешкають окремо
  9. Інше (напиши) ______________________________

22. Як часто ти п’єш вино?

  1. Не вживаю вина → переходь до питання 25
  2. Щодня
  3. Через день
  4. Два рази на тиждень
  5. 1 раз на тиждень
  6. 2 рази на місяць
  7. 1 раз на місяць
  8. 2–6 разів на рік
  9. 1 раз на рік чи рідше

23. Скільки вина ти п’єш за один раз?

  1. 50 г
  2. 100 г
  3. 200 г
  4. Півпляшки
  5. 600 г
  6. 1 пляшку
  7. Більше ніж одну пляшку

24. В яких місцях ти найчастіше п’єш вино?

  1. На вулиці, з друзями
  2. На вечірках
  3. Під час спортивних заходів
  4. В кафе, ресторані
  5. Вдома, в присутності батьків
  6. Вдома, коли батьків немає
  7. Вдома у друзів
  8. У родичів, що мешкають окремо
  9. Інше (напиши) ______________________________

25. Як часто ти п’єш міцні алкогольні напої? (під міцними алкогольними напоями ми розуміємо самогон, горілку, джин, коньяк, віскі, пунш чи подібне. Навіть алкоголь, що входить до складу коктейлів чи випивки, що п’ється залпом)

  1. Не п’ю міцних алкогольних напоїв → переходь до питання 28
  2. Щодня
  3. Через день
  4. Два рази на тиждень
  5. 1 раз на тиждень
  6. 2 рази на місяць
  7. 1 раз на місяць
  8. 2–6 разів на рік
  9. 1 раз на рік чи рідше

26. Яку кількість міцного алкоголю ти випиваєш щоразу?

  1. 50 мл
  2. 100 мл
  3. 150 мл
  4. 200 мл
  5. 350 мл
  6. 600 мл
  7. 700 мл
  8. Більше ніж 700 мл

27. В яких місцях ти найчастіше п’єш міцний алкоголь?

  1. На вулиці, з друзями
  2. На вечірках
  3. Під час спортивних заходів
  4. В кафе, ресторані
  5. Вдома, в присутності батьків
  6. Вдома, коли батьків немає
  7. Вдома у друзів
  8. У родичів, що мешкають окремо
  9. Інше (напиши) ______________________________

28. Як часто ти п’єш слабоалкогольні напої чи змішані напої?

  1. Не п’ю слабоалкогольні напої чи змішані напої → переходь до питання 31
  2. Щодня
  3. Через день
  4. Два рази на тиждень
  5. 1 раз на тиждень
  6. 2 рази на місяць
  7. 1 раз на місяць
  8. 2–6 разів на рік
  9. 1 раз на рік чи рідше

29. Яку кількість слабоалкогольних напоїв чи змішаних напоїв ти п’єш щоразу?

  1. 50 мл
  2. 100 мл
  3. 200 мл
  4. 1 маленька пляшка (330 мл)
  5. 1 велика пляшка (500 мл)
  6. 2 великі пляшки (2–3 маленьких пляшок)
  7. 3–4 великі пляшки (4–6 маленьких пляшок)
  8. 5 великих пляшок (7 маленьких пляшок) чи більше

30. В яких місцях ти найчастіше п’єш слабоалкогольні та змішані напої?

  1. На вулиці, з друзями
  2. На вечірках
  3. Під час спортивних заходів
  4. В кафе, ресторані
  5. Вдома, в присутності батьків
  6. Вдома, коли батьків немає
  7. Вдома у друзів
  8. У родичів, що мешкають окремо
  9. Інше (напиши) ______________________________

31. Чи пив ти впродовж останніх 12 місяців напій, який називають «самогон»?

  1. Ні, я не вживав самогону впродовж останніх 12 місяців
  2. Так, 1 раз
  3. Так, 2–4 рази
  4. Так, 5–10 разів
  5. Так, 11–20 разів
  6. Не знаю

32. В яких місцях ти найчастіше п’єш самогон?

  1. На вулиці, з друзями
  2. На вечірках
  3. Під час спортивних заходів
  4. В кафе, ресторані
  5. Вдома, в присутності батьків
  6. Вдома, коли батьків немає
  7. Вдома у друзів
  8. У родичів, що мешкають окремо
  9. Інше (напиши) ______________________________

33. Як часто ти за один раз вживаєш кількість алкоголю, що дорівнює принаймні:
   180 мл міцного алкоголю чи
   півпляшки вина чи
   чотири великих пляшки слабоалкогольних напоїв чи
   чотири баночки міцного пива?

  1. Не вживаю алкоголю
  2. Раз на тиждень
  3. Пару разів на місяць
  4. Раз на місяць
  5. Раз на рік
  6. Рідше
  7. Ніколи

34. Скільки разів ти вживав стільки алкоголю, що відчував себе напідпитку чи п’яним впродовж останніх 4-х тижнів?

_______ разів (напиши 0, 1, 2, тобто кількість разів, коли це траплялося)

35. Скільки тобі було років, коли ти вперше відчув себе напідпитку чи п’яним?

  1. ___________ років
  2. Ніколи не був напідпитку
  3. Не знаю

36. Звідки ти зазвичай береш алкоголь?
(познач одним чи кількома хрестиками)

  1. Не п’ю
  2. Купляю сам в магазині
  3. У ресторані, кафе, чи подібних місцях
  4. У сестри (брата)
  5. У товаришів чи їхніх братів (сестер)
  6. У своїх батьків (з дозволу)
  7. У інших дорослих, що мені його купують
  8. У школі чи своєму оточенні
  9. Роблю сам
  10. Іншим шляхом
  11. У своїх батьків (без дозволу)

37. Чи знають твої батьки, що ти вживаєш алкоголь?

  1. Не вживаю алкоголь
  2. Ні, вони про це не знають
  3. Так, знають про невелику частину того, що я вживаю
  4. Так, знають про половину того, що я вживаю
  5. Так, знають майже про всю кількість, яку я вживаю

ПИТАННЯ ПРО ТОКСИКОМАНІЮ І НАРКОТИКИ

38. Чи ти колись нюхав токсичні речовини?

  1. Ні → переходь до питання 42
  2. Так
  3. Не знаю

39. Що ти нюхав?
(познач одним чи кількома хрестиками)

  1. Бензин
  2. Розчинник
  3. Клей
  4. Газ-бутан (запальничка)
  5. Газ з балончиків (наприклад, спрей, лак для волосся)
  6. Інше (вкажи) ___________________
  7. Не знаю

40. Скільки разів ти нюхав впродовж останніх 4-х тижнів?

_______ разів (напиши 0, 1, 2 — загальну кількість разів)

41. Скільки тобі було років, коли ти вперше понюхав?

  1. ___________ років
  2. Не знаю

42. Чи використовував ти таблетки від безсоння чи седативні препарати без рецепта лікаря?

  1. Ні
  2. Так
  3. Не знаю

43. Чи використовував ти ліки разом з алкоголем?
(познач одним чи кількома хрестиками)

  1. Ні
  2. Так, знеболюючі
  3. Так, таблетки від безсоння чи седативні препарати
  4. Так, інше (вкажи) __________________________

44. Чи ти вживав коли-небудь наркотики?
(під наркотиками ми розуміємо такі речовини, як гашиш, марихуана, амфетаміни, екстазі, LSD, кокаїн, героїн)

  1. Так
  2. Ні → переходь до питання 50

45. Які наркотики ти вживав?
(познач одним чи кількома хрестиками)

  1. Канабіс (гашиш, марихуана)
  2. Амфетамін
  3. Героїн для паління
  4. Морфін
  5. Метадон
  6. LSD
  7. GHB
  8. Не знаю
  9. Кат
  10. Крек
  11. Героїн у формі ін’єкцій
  12. Гриби-галюціногени
  13. Кокаїн
  14. Екстазі
  15. Інший тип наркотику (вкажи)

46. Скільки разів ти вживав гашиш (марихуану) впродовж останніх 4-х тижнів?

_______ разів (вкажи 0, 1, 2 — загальну кількість разів)

47. Скільки разів ти вживав інші наркотики впродовж останніх 4-х тижнів?

_______ разів (вкажи 0, 1, 2 — загальну кількість разів)

48. Як ти отримував наркотики?
(познач одним чи кількома хрестиками)

  1. Купував у незнайомої людини
  2. Купував у людини, про яку чув, але з якою не знайомий особисто
  3. Купував у товаришів
  4. Купував через знайомих
  5. Сам є дилером
  6. Отримував безпосередньо від лікаря
  7. Товариші пропонували
  8. Отримував від старшого брата (сестри)
  9. Отримував в школі чи її оточенні
  10. Отримував від дорослої людини
  11. Отримував іншим шляхом (вкажи)

49. Скільки тобі було років, коли ти вперше спробував наркотики?

  1. ___________ років
  2. Не знаю

50. Чи мав ти нагоду хоча б раз спробувати наркотики?

  1. Так
  2. Ні

51. Чи мав ти коли-небудь бажання спробувати наркотики?

  1. Так
  2. Не впевнений (амбівалентний)
  3. Ні

52.Чи використовував ти допінг (без рецепта лікаря)?

  1. Ні → переходь до питання 54
  2. Так, але більше не використовую
  3. Так, я використовую його зараз

53. Який допінг ти використовував?
(познач одним чи кількома хрестиками)

  1. Стероїдні анаболіки
  2. Тестостерон
  3. Гормони росту
  4. Інше (назви) _________________________________

54. Чи був ти в контакті з будь-якими наступними службами продовж останнього навчального року через вживання алкоголю чи наркотиків?
(познач одним чи кількома хрестиками)

  1. Ні
  2. Так, із соціальними службами
  3. Так, із соціально-психолого-медичними службами для молоді
  4. Так, з медичними службами (швидкою допомогою, поліклінікою тощо)
  5. Так, інше (вкажи) _____________________

ПИТАННЯ ПРО ШКОЛУ

55. Як тобі подобається в школі?

  1. Дуже добре
  2. Досить добре
  3. Ні добре, ні погано
  4. Досить погано
  5. Дуже погано

56. Наступні питання — про твою ситуацію в школі!

  Підходить дуже погано Підходить досить погано Підходить досить добре Підходить дуже добре
Вчителі у цій школі вважають, що навчання є дуже важливим 1 17 33 49
Вчителі знаходять час, щоб поговорити про інші речі, ніж освіта та школа 2 18 34 50
Ми, учні, беремо участь в обговоренні таких питань, як правила та оточення в школі 3 19 35 51
Їжа в школі смачна 4 20 36 52
Наш директор (заступник) дуже цікавляться тим, скільки ми вивчаємо в школі 5 21 37 53
Майже всі мої вчителі вважають, що я можу впоратися з домашніми завданнями та контрольними роботами 6 22 38 54
Всі вчителі дотримуються однакових правил 7 23 39 55
Якщо чогось не розумієш, то можна отримати допомогу безпосередньо від вчителя 8 24 40 56
Більшість моїх вчителів постійно проводять цікаві зайняття 9 25 41 57
Якщо є ризик, що не буде досягнуто мети, ти отримуєш додаткові зайняття 10 26 42 58
Нас, школярів, запрошують до планування та обговорення того, що ми маємо робити у навчанні 11 27 43 59
Мої вчителі впевнені, що я можу вступити до вищого навчального закладу, якщо я лише захочу 12 28 44 60
В школі є приміщення, де ми, школярі, можемо проводити перерви і «вікна» 13 29 45 61
Якщо в мене проблеми, чи я погано поводжусь, мої батьки відразу про це дізнаються 14 30 46 62
У розмовах вчитель каже мені, на що звернути увагу, над чим попрацювати, аби отримати кращу оцінку 15 31 47 63
Наш директор (завуч) цікавиться, чи є порядок і тиша під час навчання 16 32 48 64

57. Чи обговорювали ви в школі питання щодо наркотиків впродовж останнього навчального року?
(познач одним чи кількома хрестиками)

  1. Ні
  2. Так, на уроках про наркотики і наслідки їх вживання
  3. Так, через рольові ігри (наприклад, вчилися казати «ні»)
  4. Так, через вправи на ставлення
  5. Так, через розмови і дискусії в групі
  6. Так, через інформацію від осіб, які страждали на наркоманію
  7. Так, іншим шляхом (назви) ________________________

58. Як часто ти пропускаєш школу через хворобу чи погане самопочуття?

  1. Ніколи
  2. Пару разів на півріччя
  3. Пару разів на місяць
  4. Раз на тиждень
  5. Майже щодня

59. Чи тікав ти з уроків або пропускав цілий день у школі у цьому півріччі?

  1. Ні
  2. Так, 1 раз
  3. Так, 2–3 рази
  4. Так, 4–10 разів
  5. Так, більш ніж 10 разів

60. Чи списував ти домашні завдання або на контрольній роботі у школі у цьому навчальному році?

  1. Ні
  2. Так, 1 раз
  3. Так, 2–3 рази
  4. Так, 4–10 разів
  5. Так, більш ніж 10 разів

61. Чи відчував ти знущання у школі у цьому році?
(познач одним чи кількома хрестиками)

  1. Ні
  2. Наді мною шуткували, приколювалися, звертались на прізвисько, насміхалися, що викликало дискомфорт і негативні відчуття
  3. Інші учні оголошували мені бойкот
  4. Мене били, давали копня, штовхали, замикали на ключ (у класі, туалеті, шафі)
  5. Інші учні поширювали брехню чи недостовірні чутки про мене і намагалися викликати у інших неприязнь до мене
  6. У мене забирали гроші, речі чи ламали мої речі
  7. Мене лякали чи примушували робити речі, які мені не подобалося робити
  8. Вчитель «травив» мене чи висміював іншим шляхом
  9. Наді мною знущалися іншим способом (назви) _____________________

62. Як часто над тобою знущалися в школі в цьому році?

  1. Наді мною не знущалися
  2. Таке трапилося один раз
  3. 2–3 рази на місяць
  4. Приблизно раз на тиждень
  5. Кілька разів на тиждень

63. Ти брав участь у знущаннях над іншими школярами в школі впродовж останнього навчального року?

  1. Ні
  2. Таке трапилося один раз
  3. 2–3 рази на місяць
  4. Приблизно раз на тиждень
  5. Кілька разів на тиждень

64. Як це підходить тобі та відповідає твоїй шкільній роботі?

  Підходить дуже добре Підходить досить добре Підходить досить погано Підходить дуже погано
Я докладаю максимум зусиль, навіть коли завдання справді є важкими 1 11 21 31
У мене є почуття і думки, які я справді не розумію 2 12 22 32
Мені не таланить, і зі мною трапляються речі, з якими я нічого не можу вдіяти 3 13 23 33
Я вважаю, що це цікаво, коли виникають важкі проблеми і завдання 4 14 24 34
Я вважаю, що те, що я роблю, має сенс 5 15 25 35
Я роблю неприємні речі, які я не хочу робити 6 16 26 36
Трапляється, що у мене виникають почуття, які я не хотів би відчувати 7 17 27 37
Я з легкістю піддаюся на словесні перепалки 8 18 28 38
Якщо завдання в школі нудне, я обираю собі інше заняття 9 19 29 39
Я рідко дратуюся 10 20 3 40

65. Які в тебе оцінки за останнє півріччя з таких предметів?

Українська 1 не задов. 4 задов. 7 дуж. добре 10 відмінно
Англійська 2 не задов. 5 задов. 8 дуж. добре 11 відмінно
Математика 3 не задов. 6 задов. 9 дуж.добре 12 відмінно

ПИТАННЯ ПРО ТВІЙ ВІЛЬНИЙ ЧАС

66. Якщо ти уявиш собі звичайний тиждень, скільки разів на тиждень ти відвідуєш:

Центр дозвілля 0 1 2 3 4 5 6 7 вечорів
Береш участь у заходах дозвілля чи навчанні (спорт, заняття музикою, театр чи мистецтво, хобі, церква, скаути, політичних чи інших неурядових організаціях) 0 1 2 3 4 5 6 7 вечорів
Виходиш у місто з товаришами 0 1 2 3 4 5 6 7 вечорів
Вдома увесь вечір 0 1 2 3 4 5 6 7 вечорів

67. Хто вирішує, коли ти маєш повертатися додому вечорами?

  1. Батьки вирішують майже щоразу
  2. Часто вирішують батьки
  3. Ми спільно обговорюємо це і разом приймаємо рішення
  4. У більшості випадків я сам це вирішую
  5. Це вирішую я сам

68. Скільки разів ти робив наступні речі впродовж останніх 12 місяців?

  Жодного разу 1–2 рази 3–5 разів 6–10 разів більш ніж 10
Дрібні крадіжки (в магазині) 1 16 31 46 61
Малював на стінках/нелегально графіті 2 17 32 47 62
Крав велосипед чи мопед 3 18 33 48 63
Крав автомобіль чи мотоцикл 4 19 34 49 64
Примушував інших віддавати тобі гроші чи мобільний телефон 5 20 35 50 65
Примушував інших до сексуальних стосунків з тобою 6 21 36 51 66
Крав з кишені 7 22 37 52 67
Крав інше, про що тут не запитувалось? 8 23 38 53 68
Купляв крадені речі 9 24 39 54 69
Продавав крадені речі 10 25 40 55 70
Не платив за проїзд у міському транспорті 11 26 41 56 71
Влазив з метою крадіжки у автомобіль, магазин, кіоск чи інше приміщення 12 27 42 57 72
Свідомо бив іншу людину, знаючи, що їй буде необхідна медична допомога 13 28 43 58 73
Носив зброю (наприклад, ніж чи кастет) 14 29 44 59 74
Чинив інші злочинні дії 15 30 45 60 75

69. Скільки тобі було років, коли ти вперше вчинив вищезгадані дії?

  1. ___________ років
  2. Ніколи не чинив вищезгаданих дій
  3. Не знаю

70. Чи забирали тебе до відділку міліції?

  1. Так
  2. Ні

71. Скільки тобі було років?

  1. _________ років
  2. Мене ніколи не забирали до міліції
  3. Не знаю

72. Чи траплялося нижчезгадане з тобою впродовж останніх 12 місяців?

  Якщо так, чи повідомляли про це міліцію?
  Так Ні Так Ні
1. Чи відчував ти серйозну загрозу? 1 2 1 2
2. Тебе «виставляли» (відбирали силою твої речі)? 1 2 1 2
3. Крали твої речі? 1 2 1 2
4. Тебе били? 1 2 1 2
5. Тебе примушували до сексу? 1 2 1 2

73. Чи бачив ти впродовж останніх 12 місяців, як хтось чинить злочин?

  1. Так
  2. Ні
  3. Не знаю

ПИТАННЯ СТОСОВНО ТВОЇХ СТОСУНКІВ З ІНШИМИ ЛЮДЬМИ

74. Чи знають твої батьки, де ти проводиш вечори у вільний від навчання час?

  1. Завжди
  2. Інколи
  3. Рідко
  4. Ніколи

75. Чи знають твої батьки товаришів, з якими ти проводиш свій вільний час?

  1. Так, усіх
  2. Так, більшість з них
  3. Так, деяких
  4. Ні, нікого
  5. Не знаю

76. З ким ти зазвичай говориш про речі, які тебе хвилюють?
(познач одним чи кількома хрестиками)

  1. Ні з ким
  2. З мамою
  3. З батьком
  4. Сестрою чи братом
  5. Дорослими родичами
  6. З дорослою людиною в школі
  7. Іншими дорослими
  8. З приятелем
  9. Подругою, другом
  10. З іншими

77. Чи трапляється, що твої батьки пропонують тобі випити?

  1. Батьки не вживають алкогольних напоїв
  2. Ні, вони мені ніколи не пропонують
  3. Так, мені дозволяють спробувати із стакану батьків
  4. Так, інколи мені наливають стаканчик
  5. Так, мені часто пропонують випити

78. Чи вважаєш ти, що хтось із твоєї сім’ї п’є занадто багато?

  1. Так
  2. Ні
  3. Не знаю

79. Як часто ти проводиш вільний час зі своєю матір’ю чи батьком?

  1. Часто
  2. Інколи
  3. Рідко
  4. Ніколи

80. Чи цікавляться твої батьки твоїми справами в школі?

  1. Так
  2. Ні
  3. Не знаю

81. Скільки з твоїх товаришів (у школі та поза школою):

  Ніхто 1–2 особи Кілька Більшість Не знаю
Займаються фізичними вправами чи регулярно тренуються? 1 10 19 28 37
Часто бувають вечорами на вулиці? 2 11 20 29 38
Мали приводи в міліцію? 3 12 21 30 39
Успішно навчаються? 4 13 22 31 39
Є членами громадських організацій (спорт, хобі, музика чи інші громадські організації) 5 14 23 32 40
Палять цигарки 6 15 24 33 41
Напиваються 7 16 25 34 42
Використовують наркотики 8 17 26 35 43
На рік чи більше старші за тебе? 9 18 27 36 44

82. Чи маєш ти «найкращого» друга, з яким ти бачишся щодня?

  1. Так
  2. Ні

83. Чи є в тебе друг (подруга), з яким ти маєш постійні стосунки?

  1. Так
  2. Ні

84. Чи мав ти статеві стосунки, чи використовував ти чи твій партнер будь-які профілактичні засоби останній раз?
(постав один або кілька хрестиків)

  1. Не мав(-ла) статевих стосунків
  2. Не використовував(-вала) ніяких профілактичних засобів
  3. Користувався(-лася) презервативом
  4. Використовував(-вала) інші профілактичні засоби
  5. Не знаю

85. Впродовж останнього навчального року чи звертався ти до спеціалістів через стан свого фізичного чи психічного здоров’я?
(постав один або кілька хрестиків)

  1. Ні
  2. Так, до шкільної медсестри
  3. Так, до лікаря
  4. Так, до психолога/шкільного соціального працівника
  5. Так, до соціально-медичного центру для молоді
  6. Так, інше (назви) __________________


ДЯКУЄМО ЗА ЗГОДУ ВІДПОВІСТИ НА НАШІ ЗАПИТАННЯ!
ЯКЩО ТИ ХОЧЕШ З КИМОСЬ ПОГОВОРИТИ ПРО СВОЮ СИТУАЦІЮ В ШКОЛІ ЧИ В ЖИТТІ, ТИ МОЖЕШ ЗВЕРНУТИСЯ ДО МЕДСЕСТРИ, ПСИХОЛОГА


© «Новости украинской психиатрии», 2009
Редакция сайта: editor@psychiatry.ua
ISSN 1990–5211