|
НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ Более 1000 полнотекстовых научных публикаций |
Клиническая психиатрия • Наркология • Психофармакотерапия • Психотерапия • Сексология • Судебная психиатрия • Детская психиатрия • Медицинская психология |
* Публикуется по изданию:
Бараненко А. В. Роль невротических реакций в этиологии алкоголизма //
Актуальные вопросы современной психиатрии: Сборник студенческих научных работ.
— Харьков, 1998. — Вып. 1. — С. 60–62.
В настоящее время в нашей стране большое внимание уделяется проблеме алкоголизма. Наряду с разрушающим влиянием на организм человека, алкоголизм вызывает появление ряда социальных проблем, что особенно актуально, учитывая социально-экономическую обстановку, сложившуюся в Украине.
Существует много различных взглядов на этиологию и патогенез алкоголизма. Большинство авторов едино в одном: наряду с социальными, большое значение в развитии этой болезни имеют и биологические факторы.
Рядом авторов изучалась проблема роли невротических состояний в патогенезе алкоголизма и взаимного влияния неврозов и хронической алкогольной интоксикации.
При изучении психологических мотиваций злоупотребления алкоголем было установлено, что изменения личности, характерные для неврозов, могут служить стимулом для развития влечения к алкоголю. Существуют данные о том, что повышение содержания в головном мозге кинуренина связано с появлением тревоги и влечения к алкоголю. Наряду с этим кинуренин использовался для моделирования у животных экспериментальных неврозов. Возможен следующий вариант взаимного влияния алкоголизма и неврозов. В развитии неврозов выделяют три группы факторов: определяющие, предрасполагающие и пусковые. Роль пускового фактора, как правило, играет эмоциональный стресс, который в свою очередь способствует развитию алкогольной мотивации. Также среди возможных пусковых факторов приводится интоксикационный. С другой стороны, по некоторым данным, алкоголизм ухудшает течение неврозов. Смягчение острых невротических проявлений за счёт употребления алкоголя приводит к включению в невротические механизмы нового фактора с токсическим влиянием на мозг, что утяжеляет течение самого невроза.
Таким образом, возникает порочный круг, возникновение невротических состояний способствует алкоголизации; в свою очередь алкоголизация ухудшает течение неврозов, а возможно и провоцирует их развитие. Существует также точка зрения, что невротические реакции, наблюдаемые у больных — следствие алкоголизма. С целью проверки этих выводов на практике разработан опросник, направленный на выявление невротических реакций в преморбиде больных алкоголизмом. Основными задачами опросника являются:
При составлении опросника за основу были взяты часть вопросов из СМОЛ, теста Айзенка и ЛОБИ (личностный опросник института им. Бехтерева). Вопросы сгруппированы по следующим разделам, согласно принципам изучения психологического исследуемого анамнеза:
Исследуемым предлагается отвечать на каждый вопрос «да» или «нет». Каждый вопрос предусматривает три варианта ответов в зависимости от этапа формирования алкоголизма. На время указывают следующие графы:
Всего тест включает в себя 82 вопроса. При составлении опросника учтены черты личности, характерные для больных алкоголизмом, такие как, сниженная конформность и повышенное чувство тревожности. Эти личностные черты способствуют формированию так называемых установочных факторов (т. е. стремление давать ответы, рассчитанные на социальное одобрение). С этой целью опросник составлен таким образом, чтобы по возможности не вызывать у исследуемых сильных эмоциональных реакций путём использования маскирующих формулировок, введения социально-нейтральных вопросов.
Выявление у больных невротических реакций в преморбидном периоде и их усугубление в дальнейшем может иметь значение при разработке новых методов лечения алкоголизма I–II стадий. Выявление роли невротических реакций в этиологии алкоголизма говорит об оправданности включения в лечение алкоголизма I–II стадий психотерапии, обычно применяемой при лечении неврозов. Представленные данные могут быть полезны при разработке мероприятий по профилактике алкоголизма у лиц, подверженных стрессовым воздействиям.
Читайте также: