НОВОСТИ УКРАИНСКОЙ ПСИХИАТРИИ Более 1000 полнотекстовых научных публикаций |
Клиническая психиатрия • Наркология • Психофармакотерапия • Психотерапия • Сексология • Судебная психиатрия • Детская психиатрия • Медицинская психология |
* Публикуется по изданию:
Кришталь Е. В., Авраменко Е. В., Афанасьева А. В. Общественно опасные
деяния больных шизофренией // Архів психіатрії. — 2008. — Т. 14, № 4. — С.
55–56.
* Тезисы доклада на научно-практической конференции с международным участием
«Актуальные проблемы социальной и судебной психиатрии и наркологии» (Киев,
11–12 сентября 2008 г.).
Представляет несомненный интерес изучение влияния различных факторов — психопатологического синдрома, социальных условий на возникновение общественно опасных действий больных шизофренией. Проблема соотношения психопатологической структуры синдрома у больных шизофренией и характера совершаемых ими общественно опасных действий (ООД) в течение многих лет привлекает внимание исследователей разных стран. В литературе имеются указания на то, что наиболее опасными считаются больные с бредом отравления, идеями преследования, воздействия в сочетании с псевдогаллюцинаторными и галлюцинаторными расстройствами в период обострения. Помимо структуры психопатологического синдрома, в контексте патогенеза ООД больных шизофренией рассматриваются социальные факторы и сопутствующее злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами.
По мнению М. М. Мальцевой, сопоставление различных клинико-социальных особенностей больных с ООД, совершаемыми ими, позволяет считать, что из клинических факторов наибольшее влияние на вероятность совершения и характер ООД оказывает психопатологический синдром. Вместе с тем необходимо учитывать, что, наряду с больными (главным образом с продуктивной симптоматикой), у которых ООД может быть прямо обусловлено характером синдрома, нередко импульс с совершению действия исходит из внешней ситуации.
В судебно-психиатрической практике увеличивается количество больных шизофренией, совершивших ООД. Число ООД, возникновение которых связано с продуктивной симптоматикой, например, совершённых по бредовым мотивам, остаётся относительно стабильным. Заметно увеличивается количество больных, которые привлекаются к уголовной ответственности за незаконный оборот наркотиков, кражи, грабежи, нанесение телесных повреждений, хулиганство. Связь характер такого общественно опасного деяния и психопатологического синдрома не является очевидной. Предварительный анализ показал, что социальная неустроенность, сопутствующее злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами часто наблюдалось в этой группе больных. Кроме того, изменения в эмоционально-волевой сфере также могли способствовать реализации общественно опасного деяния. Представляет несомненный интерес анализ механизмов возникновения таких общественно опасных действий, выявление связи между механизмом и характером психопатологического синдрома, выявление внешних, ситуационных факторов, провоцирующих возникновение ООД.
Читайте также: