За последнее десятилетие государственные формы наркологической службы претерпели коренные адаптационно-реорганизационные преобразования, обусловленные переходным социально-экономическим этапом. Пандемических масштабов достигла распространённость наркопатологии, более половины населения имеет табачную зависимость, приобрели характер геноцида наркотенденции среди молодёжи, увеличилась смертность, констатируется феномен депопуляции. В этих условиях, на фоне недостаточности финансирования, осуществлено резкое сокращение коечного наркологического фонда, закрытие наркоотделений при промышленных предприятиях, ликвидация ЛТП, медицинских вытрезвителей, уменьшился контингент врачей-наркологов. В целом ухудшились условия пребывания больных в наркостационарах.

Вместе с тем увеличившийся спрос на специалиста-нарколога, обусловил две тенденции: 1) внедрение коммерческих форм (на лицензионной основе) в государственных наркологических учреждениях (наркопрофосмотры, анонимные формы лечения, благотворительность для материально-технического развития наркодиспансеров и др.); 2) развитие негосударственных коммерческих форм по принципу лицензионной индивидуально-трудовой деятельности специалистов-наркологов. Организационный раздел коммерческой наркологии в Украине включает не только индивидуальную деятельность, но также альтернативные центры детоксикации, центры реабилитации наркозависимых (В. И. Литвиненко 2000), наркологические стационары, наркологические бригады скорой помощи и др. То есть в настоящее время можно констатировать создание прообраза организационной структуры коммерческой наркослужбы и контингента врачей, её обслуживающих.

Вместе с тем традиционные подходы к последипломному образованию наркологов до настоящего времени, во-первых, концептуально, методологически и практически не предусматривают систему специализации, повышения квалификации и предаттестационной подготовки частнопрактикующих специалистов. Во-вторых, существующие учебные планы и программы не предусматривают изучение наркологами государственных учреждений проблем, вопросов, юридических, правовых, организационных, терапевтических, экспертных аспектов коммерческой наркологии.

Настоящая работа посвящена реализации нашей идеи интегративного содружества кафедры наркологии ХМАПО и наркологической службы медицинского центра «Сана» (г. Харьков). Обоснована взаимовыгодность придания данному центру статуса клинической базы кафедры наркологии. За основу юридических взаимоотношений был взят действующий приказ Минздрава Украины № 32 от 21 февраля 1992 года «Об утверждении «Положения о клиническом лечебно-профилактическом учреждении», а также Уставов договаривающихся сторон.

Главная цель составленного Договора была сформулирована следующим образом: а) повышение качества последипломной подготовки врачей по специальности «наркология» с учётом современных перспективных тенденций развития негосударственных форм наркологической помощи на модели наркологической клиники медицинского центра «Сана»; б) обеспечение высокого уровня наркологической помощи клиники медицинского центра за счёт внедрения новых технологий, разработанных кафедрой наркологии ХМАПО и современных достижений мировой науки. Оговорены все необходимые условия для оптимальной постановки учебно-педагогического процесса на базе коммерческого наркологического центра как филиала кафедры наркологии.

Предложенная новая интегративная организационная форма последипломной подготовки может служить моделью для заимствования кафедрами других клинических специальностей и направлений.